Martes, 29 de julio de 2014
AMBULATORIO URBANO TIPO III "DR. DANIEL CAMEJO ACOSTA"

Autor: Salas A., Mayeri N.

Para determinar la frecuencia de Cardiopatía Isquémica en los pacientes diabéticos de la Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Tipo III Dr. "Daniel Camejo Acosta", durante los meses Septiembre-Diciembre de 1995, se evaluaron 49 pacientes diabéticos de 18 a 84 años de edad (promedio 57.33 años) con antecedentes o no de cardiopatía previa. Entre ellos hubo predominio del sexo femenino y el tipo de diabetes más común fue la no insulino?dependiente. Se les realizó historia clínica dirigida, EKG basal de 12 derivaciones, examen de laboratorio para evaluar glicemia y test de esfuerzo (seleccionados). Se clasificaron según edad, sexo, tipo de diabetes, tiempo de diagnóstico y antecedentes familiares, relacionando estas variables con la presencia o no de cardiopatía isquémica. Se encontró que 19 sujetos presentaban cardiopatía isquémica (38,78%), siendo la isquemia silente la más frecuente. Existiendo un mayor número de pacientes diabéticos isquémicos con más de 15 años de diagnosticada la diabetes. El número de prueba de esfuerzo positiva que de tres, un valor no significativo para demostrar la utilidad de esta y por ultimo más de la mitad de las pruebas de esfuerzo negativas reportaron anormalidad. Conocido estos valores los médicos que atienden la consulta de medicina interna sabrán el alcance de esta complicación en la población diabética que acude al centro, lo que permitirá reconocerla precozmente, así como, instaurar un tratamiento médico a tiempo para su control y poder disminuir la mortalidad.

Autor: Zambrano de Pérez, Noris

Este Trabajo de Investigación sobre Necesidades de Actualización de Conocimientos Preventivos y Promocionales de la Salud en el Trabajo Comunitario de las Enfermeras y Promotoras Sociales que Laboran en el Sector Oeste de Barquisimeto; se diseñó, aplicó y evaluó un programa sobre "Estrategias para el Trabajo Comunitario" dirigidos al personal del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, conformado por profesionales de enfermería y promotoras sociales del sector oeste. Ambulatorio Urbano III Dr. Daniel Camejo Acosta. Barquisimeto Edo. Lara; se desarrolló bajo la modalidad de proyecto factible, sustentada en una investigación de campo, de carácter descriptivo. La población estará conformada por 32 trabajadores de salud (Enfermeras - Promotoras de Salud) a quienes se les aplicó un cuestionario con el fin de realizar el diagnóstico de necesidades y / o nivel de conocimientos que poseían las encuestadas sobre el trabajo comunitario.

El cuestionario diseñado constó de 18 ítems y fue sometido a los criterios técnicos metodológicos de validez y confiabilidad; el mismo se aplicó en dos fases, pre y post test.

Autor: Maraver Gómez, Siriley Jésica

Con el objetivo de determinar el gasto y funcionamiento del Servicio de Laboratorio "Lic. Caridad Barreto" del Ambulatorio Urbano tipo III "Dr. Daniel Camejo Acosta" se realizó una investigación de campo, descriptiva y transversal durante Abril 2001 - Abril 2002. Del universo/muestra constituido por 133.252 exámenes de laboratorio se investigó el costo examen, costo recurso humano y tipo de financiamiento. En el análisis de 133.252 exámenes se obtuvo como conclusiones relevantes, que lo relativo a materiales e insumos el 45.49% lo financia el sector público y el 54.51% la Oficina Recaudadora de Costo. Los recursos humanos son financiados por el sector público con un 72.24% y por la Oficina Recaudadora de Costo con un 27,7% Del ingreso total del laboratorio, 26% se gastó en insumos y materiales y 74% fue ganancia. De los 29.330 usuarios, 72.6% sufragaron el costo de los exámenes. Se recomienda a las autoridades de salud establecer tarifas diferenciales desde la exoneración hasta el pago total del examen, lo cual favorecería la equidad y la promoción de la salud.

Autor: Pérez León , Cristhian

El déficit de hierro es la carencia nutricional más extendida en el mundo, en países como Venezuela, constituye un problema de salud pública, por los hábitos dietéticos de la población y por el predominio de las clases sociales desfavorecidas. Los niños en crecimiento son los más afectados, por sus altos requerimientos y la poca biodisponibilidad del hierro en los alimentos que consumen, esto los hace susceptibles a desarrollar anemia ferropénica, situación que puede causar daños irreversibles en su desarrollo psicomotor. Esto planteó la necesidad de determinar los niveles de hierro sérico y hemoglobina en lactante s sanos de 1 a 6 meses de edad, de estrato socio-económico bajo, que acuden al Ambulatorio Urbano tipo III "Dr. Daniel Camejo Acosta" de Barquisimeto. Se diseñó un estudio analítico no experimental de prevalencia, el muestreo fue no probabilístico a conveniencia, se aplicó la encuesta socioeconómica de Graffar y se seleccionaron niños de clase IV y V. Se obtuvo el consentimiento informado de las madres, se les aplicó el instrumento de recolección de datos mediante una entrevista y examen fisico del niño, y se tomaron las muestras de sangre venosa para medición de hierro sérico, ferritina, TIBC, porcentaje de saturación de transferrina, hemoglobina e índices eritrocitarios. Los resultados se presentaron en porcentaje, media, mediana y Proporción de Riesgo, con IC95%(PO,05). El signo clínico predominante fue la palidez cutáneo-mucosa y la entidad clínica más frecuente fue la IRA. Se estableció la importancia de la ferroterapia oral en la madre durante el embarazo, el fomentar la LME hasta los 6 meses de edad y la adecuada alimentación suplementaria en el lactante, como medidas preventivas de la anemia ferropénica en la infancia.
Palabras Clave: Déficit de hierro, niños sanos, estratos socio-económico bajo.

Autor: Garófalo Caruci, Maria M

Para determinar las características familiares en niños con fracaso escolar que acudieron a la consulta de salud mental en el Ambulatorio tipo 111 "Dr. Daniel Camejo Acosta ", durante el lapso de octubre 2001 julio 2002, se realizó una investigación del tipo descriptivo y transversal. La población y muestra estuvo constituida por 39 escolares, de ambos sexos, de 6 a 10 años. Se aplicó una encuesta dirigida al escolar y a su acompañante familiar, constituida por el familiograma, Apgar y Graffar. Se encontró predominio de niños entre 8 y 9 años(48,72%), sexo masculino(87,18%), procedentes del área de influencia del ambulatorio(97,44%) y cursantes del 3er grado(35,90°lo). El 41,03% perteneció a familias extensas monoparentales, tamaño mediano(66,67%), en disfunción familiar(84,62%), y de clase obrera(69,23%). Analizar tipo de fracaso escolar con las característica familiar se encontró: en el grupo de rendimiento regular, 35% eran de familias nucleares y 100% de los repitientes eran de familias extensas monoparentales, en los repitientes, de rendimiento malo y regular la mayoría perteneció a familias medianas. Hay mayor disfunción familiar en los niños con repitencia, donde 100% son familias en disfunción severa, los de rendimiento malo 62,5% estaban en disfunción moderada. Según estrato social el 100% de los repitientes eran marginales y el grupo de rendimiento malo el 68,8010 eran estrato obrero. Se concluye que en las familias de composición nuclear, pequeñas normofuncionales, y estrato obrero, el fracaso escolar es menor, y a la inversa en las extensas monoparentales, medianas, grandes, disfuncionales y en marginalidad, el fracaso escolar es mayor, planteando que la familia influye en el rendimiento académico de los escolares

Autor: Linárez V., Gabriela

La presente investigación, tuvo como objetivo determinar algunos factores conocidos que influyen en el no cumplimiento del tratamiento, de los pacientes hipertensos que consultaron al Servicio de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano Tipo III "Dr.''Daniel Camejo Acosta", en el período abril-julio de 1997. La metodología usada, se enmarcó en un estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo representada por 59 pacientes adultos, de ambos sexos, que no cumplían el tratamiento antihipertensivo; seleccionados al azar mediante un muestreo probabilístico, con un límite de confianza del 99%, a quienes se le aplicó un cuestionario previamente validado por juicio de expertos. Se obtuvieron los siguientes resultados: el nivel de ingreso económico, incide inversamente proporcional en el incumplimiento del tratamiento farmacológico, La mayoría (55,93%) presentan un bajo nivel de instrucción (analfabeta o básico). A pesar, de que el médico informa al paciente la importancia del tratamiento, un 69,49%, afirma que su familia no la conoce, por lo cual no participa en el mismo. El cumplimiento del tratamiento no farmacológico es parcial en un 69,5% de los casos. Las costumbres de estos pacientes, condicionan en un alto porcentaje de preferencia por el consumo de alimentos salados, frituras y bebidas alcohólicas. Las reacciones emocionales, no controladas por, el paciente inciden altamente en el olvido de la toma del medicamento. Los efectos secundarios, dificultan el cumplimiento del tratamiento en un 77,97%. Ante los resultados obtenidos, se recomienda a los médicos insistirles a sus pacientes en el mantenimiento de hábitos saludables, incorporar a la familia al plan terapéutico y adaptar éste último, a la realidad socioeconómica de cada uno de ellos.

Autor: Paredes, Nancy

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objeto de determinar el Costo/ Paciente en la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Ambulatorio Urbano tipo III " Dr. Daniel Camejo Acosta" durante del lapso Junio 2000 - Mayo 2001, para ello se utilizó la clasificación de costos en función a su comportamiento, se calculo el costo fijo, costo variable, costo total de la Unidad de Cirugía Ambulatoria, además del costo de recursos humanos y el porcentaje de aporte del paciente según tratamiento quirúrgico. La muestra estuvo conformada por 239 usuarios del Servicio de Cirugía. Entre los resultados se destaca que las hernias representan la primera causa de morbilidad tratada quirúrgicamente con un 18,11%, en el costo fijo se encontró poca variación entre el promedio de sus costos; el costo variable presenta variación importante entre los costos promedio, mínimo y máximo, siendo la vasectomía la que representa el mayor costo promedio, lo cual está sujeto a la complejidad de la patología a ser tratada. El costo de recursos humanos es el más elevado con relación al resto de los costos. A pesar de que los costos totales de las intervenciones quirúrgicas no se ajustan a la realidad, ni responden a las necesidades socioeconómicas de la población del área de influencia, sin embargo tiene establecida tarifas más económicas en comparación a otras instituciones publicas. Se pudo constatar que en once causas de morbilidad a ser tratadas quirúrgicamente, el usuario aportó entre 100 y 150% del costo total, en su gran mayoría el paciente aportan más de lo establecido (25%) por intervenciones quirúrgicas. Se debe ajustar las tarifas de cobro de acuerdo al análisis de costos realizados. Los resultados del estudio permitirán a las autoridades de Salud unificar criterios de costos en las cirugías ambulatorias de acuerdo a las necesidades socioeconómicas de la población. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objeto de determinar el Costo/ Paciente en la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Ambulatorio Urbano tipo III " Dr. Daniel Camejo Acosta" durante del lapso Junio 2000 - Mayo 2001, para ello se utilizó la clasificación de costos en función a su comportamiento, se calculo el costo fijo, costo variable, costo total de la Unidad de Cirugía Ambulatoria, además del costo de recursos humanos y el porcentaje de aporte del paciente según tratamiento quirúrgico. La muestra estuvo conformada por 239 usuarios del Servicio de Cirugía. Entre los resultados se destaca que las hernias representan la primera causa de morbilidad tratada quirúrgicamente con un 18,11%, en el costo fijo se encontró poca variación entre el promedio de sus costos; el costo variable presenta variación importante entre los costos promedio, mínimo y máximo, siendo la vasectomía la que representa el mayor costo promedio, lo cual está sujeto a la complejidad de la patología a ser tratada. El costo de recursos humanos es el más elevado con relación al resto de los costos. A pesar de que los costos totales de las intervenciones quirúrgicas no se ajustan a la realidad, ni responden a las necesidades socioeconómicas de la población del área de influencia, sin embargo tiene establecida tarifas más económicas en comparación a otras instituciones publicas. Se pudo constatar que en once causas de morbilidad a ser tratadas quirúrgicamente, el usuario aportó entre 100 y 150% del costo total, en su gran mayoría el paciente aportan más de lo establecido (25%) por intervenciones quirúrgicas. Se debe ajustar las tarifas de cobro de acuerdo al análisis de costos realizados. Los resultados del estudio permitirán a las autoridades de Salud unificar criterios de costos en las cirugías ambulatorias de acuerdo a las necesidades socioeconómicas de la población.

Autor: Hernández L., María Eugenia

Con el objeto de describir los hallazgos patológicos al Fondo de Ojo en pacientes diabéticos tipo II, que acudieron a la consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano Tipo III Dr. "Daniel Camejo Acosta" de Barquisimeto, Estado Lara. en el lapso Septiembre - Diciembre de 1995, se estudia­ron 30 pacientes Diabéticos tipo II no Hipertensos a los cuales se les realizó historia clínica, posteriormente fueron citados para ser sometidos a exámenes de glicemia en ayunas y las 2 horas post-sobrecarga de glucosa, acudiendo luego a la consulta de oftalmología en el HCUAMP, donde se les hizo examen oftalmológico integral. Aquellos pacientes con hallazgos patológicos al Fondo de Ojo sugestivos de Retino-patía Diabética acudieron a otra cita para la toma de Fototografía Estereoscópica a color del Fondo de ojo y Fluo­roretinografía (FRG). En la muestra se observó un franco predominio del sexo femenino (83.3%), prevaleció el grupo etano entre 50 y 59 años. La mayoría de los pacientes se ubicaron en un tiempo de diagnóstico entre 0 a 10 años. La totalidad de los pacientes cumplía tratamiento, ubicándose en mayor porcentaje en la combinación dieta más hipoglicemiantes orales. Entre los hallazgos más frecuentes al realizar el Fondo del Ojo encontramos la Dilatación Venosa seguida de la disminución del Brillo Macular, Hemorragias Retinianas y Exudados Duros, todos encontrados en un pro­medio de edades que oscilan entre 50 y 59 años. La Dilata­ción Venosa y la Disminución del Brillo Macular se encontra­ron en gran parte de los pacientes con diagnóstico de la enfermedad entre 0 a 10 años. Los Exudados Duros, Hemorra­gias Retinianas, Edema Macular, la Neovascularización y el resto de lesiones, se observaron en mayor proporción en los pacientes con tiempo de diagnóstico superior a 10 años. Conociendo que la Retinopatía Diabética es una de las com­plicaciones más frecuentes e invalidante a la que se enfren­tan los pacientes diabéticos, se hace imprescindible que en la atención médica primaria se eduque al paciente para lograr su control metabólico y así la prevención de compli­caciones como ésta y se conozcan las alteraciones que se encuentran al Fondo de Ojo sugestivas de esta patología y de esta manera se diagnostique y detenga el avance de la misma con el tratamiento adecuado.

Autor: D'Arago Salazar, Vicente

Con la finalidad de determinar la relación entre el crecimiento y el asma en preescolares en el Ambulatorio Urbano Tipo III, Daniel Camejo Acosta de Barquisimeto, de marzo a septiembre de 1.999, se realizó un estudio de tipo trasversal, descriptivo. La muestra fue de 84 preescolares asmáticos conocidos, 57 varones y 27 niñas, que acudieron a la consulta de pediatría de marzo a septiembre de 1.999, se les aplicó una encuesta con los datos de identificación, estratificación socioeconómica, clasificación del asma de acuerdo a su severidad, se tomaron las medidas antropométricas de peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial, se llevaron a las tablas de población normal, se calculó el índice de nutrición de Kanawati - Mclaren y a los resultados se aplicó medidas de análisis estadístico de chi2. Los resultados señalan un predominio del sexo masculino 67.9 %, el grupo de 2 y 3 años representó el 64.3 %, los estratos socioeconómicos mayores fueron los III y IV con un 98.8 %, el grado de intensidad de asma predominante fue leve intermitente con un 64.3 % , la evaluación antropométrica fue normal en el 54.8 %, el índice de nutrición fue normal en 73.8 %. No hubo relación estadísticamente significativa entre la talla baja y la severidad del asma, p =3D 0.42. Se evidenció una tendencia porcentual entre la desnutrición leve y moderada con la intensidad del asma pero no alcanzó significancia estadística, p =3D 0.28. Se concluye que para el presente estudio no se demostró relación entre el crecimiento y el asma en los paciente preescolares.

Autor: D'Arago Salazar, Vicente

Con la finalidad de determinar la relación entre el crecimiento y el asma en preescolares en el Ambulatorio Urbano Tipo III, Daniel Camejo Acosta de Barquisimeto, de marzo a septiembre de 1.999, se realizó un estudio de tipo trasversal, descriptivo. La muestra fue de 84 preescolares asmáticos conocidos, 57 varones y 27 niñas, que acudieron a la consulta de pediatría de marzo a septiembre de 1.999, se les aplicó una encuesta con los datos de identificación, estratificación socioeconómica, clasificación del asma de acuerdo a su severidad, se tomaron las medidas antropométricas de peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial, se llevaron a las tablas de población normal, se calculó el índice de nutrición de Kanawati - Mclaren y a los resultados se aplicó medidas de análisis estadístico de chi2. Los resultados señalan un predominio del sexo masculino 67.9 %, el grupo de 2 y 3 años representó el 64.3 %, los estratos socioeconómicos mayores fueron los III y IV con un 98.8 %, el grado de intensidad de asma predominante fue leve intermitente con un 64.3 % , la evaluación antropométrica fue normal en el 54.8 %, el índice de nutrición fue normal en 73.8 %. No hubo relación estadísticamente significativa entre la talla baja y la severidad del asma, p =3D 0.42. Se evidenció una tendencia porcentual entre la desnutrición leve y moderada con la intensidad del asma pero no alcanzó significancia estadística, p =3D 0.28. Se concluye que para el presente estudio no se demostró relación entre el crecimiento y el asma en los paciente preescolares.

Autor: Suárez., Gicela Pastora

Con la finalidad de caracterizar el estrés en adolescente, se realizó un trabajo de campo, de tipo descriptivo cuyos objetivos fueron:, Identificar las manifestaciones clínicas del estrés y los estilos de afrontamiento del estrés mas comúnmente utilizados por los adolescentes, considerando el estrés como el factor de riesgo más importante en la génesis de enfermedades físicas, psicológicas y conductuales. La muestra estuvo conformada por 50 adolescentes que acudan a la consulta del Centro Ambulatorio Daniel Camejo Acosta, donde se ha observado que estos pacientes manifiestan síntomas inespecíficos, con estudios paraclínicos dentro de lo normal y cuando se profundiza en el interrogatorio se evidencia que el estrés es el factor que ha desencadenado tales manifestaciones. A esta muestra se le aplico dos instrumentos uno diseñado y posteriormente validado para identificar la frecuencia de los síntomas que aparecen en los adolescentes sometidos a eventos estresantes y el segundo identificó los estilos de afrontamiento mas comúnmente utilizados por los mismos, utilizando para ello un instrumento previamente validado. Los hallazgos de este estudio evidenciaron que el estrés a que están sometidos los adolescentes que acuden a la consulta se manifiesta a través de una variedad de síntomas físicos, psicológicos y conductuales que demuestran el efecto negativo que tienen los eventos estresantes sobre la salud física y mental de este grupo etario. Igualmente se observo que el estilo de afrontamiento más comúnmente utilizado fueron las acciones dirigidas a las emociones, en segundo lugar las acciones dirigidas al problema y en tercer lugar las acciones sin orientación especifica.

Autor: D'Arago Salazar, Vicente

Con la finalidad de determinar la relación entre el crecimiento y el asma en preescolares en el Ambulatorio Urbano Tipo III, Daniel Camejo Acosta de Barquisimeto, de marzo a septiembre de 1.999, se realizó un estudio de tipo trasversal, descriptivo. La muestra fue de 84 preescolares asmáticos conocidos, 57 varones y 27 niñas, que acudieron a la consulta de pediatría de marzo a septiembre de 1.999, se les aplicó una encuesta con los datos de identificación, estratificación socioeconómica, clasificación del asma de acuerdo a su severidad, se tomaron las medidas antropométricas de peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial, se llevaron a las tablas de población normal, se calculó el índice de nutrición de Kanawati - Mclaren y a los resultados se aplicó medidas de análisis estadístico de chi2. Los resultados señalan un predominio del sexo masculino 67.9 %, el grupo de 2 y 3 años representó el 64.3 %, los estratos socioeconómicos mayores fueron los III y IV con un 98.8 %, el grado de intensidad de asma predominante fue leve intermitente con un 64.3 % , la evaluación antropométrica fue normal en el 54.8 %, el índice de nutrición fue normal en 73.8 %. No hubo relación estadísticamente significativa entre la talla baja y la severidad del asma, p =3D 0.42. Se evidenció una tendencia porcentual entre la desnutrición leve y moderada con la intensidad del asma pero no alcanzó significancia estadística, p =3D 0.28. Se concluye que para el presente estudio no se demostró relación entre el crecimiento y el asma en los paciente preescolares.

Autor: Maraver Gómez, Siriley Jésica

Con el objetivo de determinar el gasto y funcionamiento del Servicio de Laboratorio "Lic. Caridad Barreto" del Ambulatorio Urbano tipo III "Dr. Daniel Camejo Acosta" se realizó una investigación de campo, descriptiva y transversal durante Abril 2001 - Abril 2002. Del universo/muestra constituido por 133.252 exámenes de laboratorio se investigó el costo examen, costo recurso humano y tipo de financiamiento. En el análisis de 133.252 exámenes se obtuvo como conclusiones relevantes, que lo relativo a materiales e insumos el 45.49% lo financia el sector público y el 54.51% la Oficina Recaudadora de Costo. Los recursos humanos son financiados por el sector público con un 72.24% y por la Oficina Recaudadora de Costo con un 27,7% Del ingreso total del laboratorio, 26% se gastó en insumos y materiales y 74% fue ganancia. De los 29.330 usuarios, 72.6% sufragaron el costo de los exámenes. Se recomienda a las autoridades de salud establecer tarifas diferenciales desde la exoneración hasta el pago total del examen, lo cual favorecería la equidad y la promoción de la salud.

Autor: Alvarado, Neyla

Al analizar los valores de las tasas de mortalidad general correspondiente al área estudiada se observa que las enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar siguiéndole el cáncer y las afecciones del período perinatal.

Los servicios públicos como disponibilidad de agua potable, disposición de excretas y recolección de basura se han hecho insuficientes por el aumento del urbanismo no planificado.

En este centro asistencial existen casi todos los servicios médicos asistenciales, necesarios para los habitantes de esta zona. En la actualidad se está promoviendo la cirugía ambulatoria con un especialista Ad honorem. Sin embargo la productividad de este centro para el año 1992 se encuentra por debajo de lo normado.

Lo más resaltante para el año estudiado fue la asignación de un médico con Curso Medio en Salud Pública, con funciones de epidemiólogo, quien ha implementado programas de salud pública de gran relevancia

Con el propósito de realizar un diagnóstico técnico-administrativo del Ambulatorio Urbano Tipo III "" Dr. Daniel Camejo Acosta"" y su área de influencia, para establecer las estrategias de solución a los problemas de mayor relevancia que afectan la salud de este sector, se realizaron entrevistas no estructuradas, revisiones bibliográficas y observación directa, lo cual permitió la recolección de datos para su tabulación y análisis. Con ello se pudo visualizar los aspectos demógraficos, geopolíticos, topográficos, culturales, religiosos, socio-económicos y técnico-administrativos que conforman el área de influencia del ambulatorio estudiado.

En lo que respecta a la morbilidad se pudo apreciar que las enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar, entre ellas el asma, catarro común y virosis, hecho que se explicaría por encontrarse en esta zona el sitio de mayor contaminación ambiental. Por ubicación de la zona industrial, el basurero de Pavia y la afluencia de vehículos automotores que contribuyen a acentuar más esta problemática.

Autor: Alvarado de Parra, Keila

El dolor de espalda es un problema de salud común en toda la población en la que se incluye la sanitaria, y que puede localizarse a todo lo largo de la columna vertebral. Motivado a ello, se realizo un estudio de tipo cuasi-experimental con el objetivo de diseñar, aplicar y evaluar un programa educativo en la prevención del dolor de espalda en el personal de enfermería que labora en el Ambulatorio Urbano III "Dr. Daniel Camejo Acosta" de Barquisimeto durante el segundo semestre del 2000. La muestra no probabilística estuvo conformada por 27 enfermeras,(12 Técnicos Superior Universitarios y 15 auxiliares),quienes participaron voluntariamente en el programa preventivo previamente diseñado a tal fin. Se aplico pre y post-test contentivo de 30 enunciados relacionados con factores de riesgos en el dolor de espalda, características anatomico-funcionales e higiene postural. Sobre la base de los puntajes obtenidos en las pruebas y tomando como un máximo 30 ptos, se observo que el promedio del puntaje en el pre-test fue de 17,66 y en la del post-test de 25,74, diferencia estadísticamente significante (t=3D 8,05, p < 0,05), lo que demostró un cambio positivo en el conocimiento del personal de enfermería antes y después de la experiencia educativa brindada. Se espera que el presente programa sirva de modelo en la promoción de conductas saludables previniendo de manera efectiva esta importante dolencia que afecta a gran parte de la población.

Autor: Salas A., Mayeri N.

Para determinar la frecuencia de Cardiopatía Isquémica en los pacientes diabéticos de la Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Tipo III Dr. "Daniel Camejo Acosta", durante los meses Septiembre-Diciembre de 1995, se evaluaron 49 pacientes diabéticos de 18 a 84 años de edad (promedio 57.33 años) con antecedentes o no de cardiopatía previa. Entre ellos hubo predominio del sexo femenino y el tipo de diabetes más común fue la no insulino?dependiente. Se les realizó historia clínica dirigida, EKG basal de 12 derivaciones, examen de laboratorio para evaluar glicemia y test de esfuerzo (seleccionados). Se clasificaron según edad, sexo, tipo de diabetes, tiempo de diagnóstico y antecedentes familiares, relacionando estas variables con la presencia o no de cardiopatía isquémica. Se encontró que 19 sujetos presentaban cardiopatía isquémica (38,78%), siendo la isquemia silente la más frecuente. Existiendo un mayor número de pacientes diabéticos isquémicos con más de 15 años de diagnosticada la diabetes. El número de prueba de esfuerzo positiva que de tres, un valor no significativo para demostrar la utilidad de esta y por ultimo más de la mitad de las pruebas de esfuerzo negativas reportaron anormalidad. Conocido estos valores los médicos que atienden la consulta de medicina interna sabrán el alcance de esta complicación en la población diabética que acude al centro, lo que permitirá reconocerla precozmente, así como, instaurar un tratamiento médico a tiempo para su control y poder disminuir la mortalidad.

Autor: Fernández Abreu, Mary Sol

Se realizó un estudio Descriptivo, Longitudinal, Retrospectivo, con la finalidad de Evaluar la Unidad de Citopatología del Ambulatorio Urbano Tipo III "Daniel Camejo Acosta" durante el trienio 1998?2000, utilizando el modelo sistémico, el cual incluye la tríada estructura, proceso y resultado. La base del estudio fue el proceso de atención. Los parámetros de evaluación utilizados fueron los indicadores establecidos por el programa de control de cáncer de cuello uterino del MSDS. La muestra estuvo conformada por 8690 citologías cervicales procesadas en la unidad. Entre los resultados se destacan la Cobertura del programa. para 1998, 1999 y 2000 de 31,12%, 46,37% y 45,91% respectivamente, ubicadas por debajo del % de cobertura establecido por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS). El grupo etario de 25 a 35 años fue el que acudió a realizarse mayor número de citologías durante el lapso estudiado. Según la calidad de la muestra, las citologías resultaron satisfactorias para evaluación con un porcentaje mayor de 95% durante los tres años estudiados. El ICI se encontró por encima de la norma establecida durante el periodo estudiado. Los hallazgos citológicos anormales prevalecen sobre los normales con porcentajes que van de 76,0% en el 98 a 91% para el 2000. Los hallazgos citológicos predominantes fueron los Cambios Celulares Benignos con un 50,8% para 1998, 63,7% para 1999 y 77,8% para el 2000, a predominio de las Infecciones con porcentajes mayores a 93% durante los tres años. La Anomalía Celular Epitelial que mayormente se reportó fue la LIE de Bajo Grado con un 92,4%, 89,8% y 88,6% para el 98, 99 y 2000 respectivamente, siendo la mis frecuente el VPH. En relaci6n a las LIE de Alto Grado, predominó el NIC 11 con 53,3%(98), 66,7%(99) y 33,3%(2000). El ICBG se encontró por encima del margen establecido por el programa, mientras que el ICAG se encontró por debajo de la norma. Solo el 4,90% de la población femenina de la Parroquia Juan de Villegas utilizó la unidad. El Rendimiento de la unidad fue de 20,4% en el 98 y de 33,2% tanto para el 99 como para el 2000. Se recomienda dar a conocer estos resultados a fin de que se establezcan los correctivos necesarios, realizar investigaciones sobre los factores que inciden en la utilización de la unidad por parte de población e implementar programas educativos sobre el control del cáncer de cuello uterino.

Autor: Odreman G., Cricker N.

Con la finalidad de evaluar las mordeduras sospechosas de rabia se realizó un estudio descriptivo transversal en 75 pacientes que acudieron al Servicio de Epidemiología del Ambulatorio Urbano Tipo III "Dr. Daniel Camejo Acosta" . Barquisimeto ? Lara, en el lapso Septiembre ? Noviembre 1995.

Se les realizó una Historia Clínica y Ficha Epidemiológica a cada paciente de la muestra y luego se aplicó a los mismos una encuesta constituida por datos del paciente y del animal; allí se indagó sobre edad,sexo, localización de mordedura , circunstancia de la mordedura, severidad complicaciones post-mordedura cumplimiento del esquema de vacunación antirrábica, sector de procedencia del animal y tipo de animal agresor.

La. discusión a los resultados obtenidos llevó a las siguientes conclusiones: Se observó un predominio de mordeduras entre 0 ? 19 años de edad con ligera mayoría en el sexo masculino. La mayoría fueron espontáneas y un gran grupo graves, donde hay un 44,7 % que no les indicaron vacunación.

Las complicación más frecuente fue la infección de la herida, presentada por 4 pacientes y el tipo de animal más frecuente fue el perro con un 89,3%

Autor: Salas A., Mayeri N.

Para determinar la frecuencia de Cardiopatía Isquémica en los pacientes diabéticos de la Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Tipo III Dr. "Daniel Camejo Acosta", durante los meses Septiembre-Diciembre de 1995, se evaluaron 49 pacientes diabéticos de 18 a 84 años de edad (promedio 57.33 años) con antecedentes o no de cardiopatía previa. Entre ellos hubo predominio del sexo femenino y el tipo de diabetes más común fue la no insulino?dependiente. Se les realizó historia clínica dirigida, EKG basal de 12 derivaciones, examen de laboratorio para evaluar glicemia y test de esfuerzo (seleccionados). Se clasificaron según edad, sexo, tipo de diabetes, tiempo de diagnóstico y antecedentes familiares, relacionando estas variables con la presencia o no de cardiopatía isquémica. Se encontró que 19 sujetos presentaban cardiopatía isquémica (38,78%), siendo la isquemia silente la más frecuente. Existiendo un mayor número de pacientes diabéticos isquémicos con más de 15 años de diagnosticada la diabetes. El número de prueba de esfuerzo positiva que de tres, un valor no significativo para demostrar la utilidad de esta y por ultimo más de la mitad de las pruebas de esfuerzo negativas reportaron anormalidad. Conocido estos valores los médicos que atienden la consulta de medicina interna sabrán el alcance de esta complicación en la población diabética que acude al centro, lo que permitirá reconocerla precozmente, así como, instaurar un tratamiento médico a tiempo para su control y poder disminuir la mortalidad.