Sábado, 26 de julio de 2014
BARQUISIMETO - ESTADO LARA - VENEZUELA

Autor: Galué , Ana Junessy

El ingreso de la mujer al trabajo productivo y remunerado, la ha llevado a integrar nuevas formas de organización, teniendo que enfrentar las exigencias particulares de su condición de mujer, por lo que debe asumir los diferentes roles impuestos por la sociedad, el de empleada, esposa y ama de casa. En función de ello, las empleadas administrativas de las Escuelas de Derecho, Ciencias Políticas y Comunicación Social de la Universidad "Fermín Toro" (UFT); no escapan a esta realidad. Además del trabajo insertado; el trabajo doméstico, considerado como natural, es ineludible para ellas. El reparto social de las tareas en función del sexo o división sexual del trabajo, son asignadas históricamente por imposición, teniendo mayor responsabilidad en el cuidado de los hijos, la educación y transmisión de. los valores a éstos y en las ocupaciones domésticas. Con esta perspectiva, se presentó este trabajo de investigación, cuyo propósito fue establecer la incidencia de estos roles (laboral, doméstico y de pareja) sobre el bienestar integral de esta población de mujeres. Debido a la importancia y complejidad de este tema, se seleccionaron tres teorías para su análisis: en primer lugar, '`La Perspectiva de Género", la cual permitió entender cómo la organización social en función del sexo, es discriminatoria y desventajosa para las mujeres. En segundo lugar, estudiando la teoría acuñada por Jaime Breilh (1.991) denominada "La Triple Carga", se. analizaron los roles impuestos a las mujeres en nuestra sociedad. Y por último, a través del enfoque teórico de "La División Sexual del Trabajo" se indagó sobre el reparto social de tareas en función del sexo. La metodología que se utilizó en esta investigación fue de tipo cualitativa, utilizando el método Investigación -- Acción, el cual permitió a la investigadora junto a las empleadas de la UFT generar acciones transformadoras a esta situación. Como resultado, estas mujeres fueron sensibilizadas de sus múltiples cargas y con ellas y desde ellas se programaron y desarrollaron actividades de cambio para el resto de. las empleadas.

Autor: Spagñolis Moron, Alejandra T. de

En múltiples estudios realizados en Europa y Latinoamérica se describe el embarazo en adolescentes como un grave problema de salud pública, más aún si éste se complica con una entidad tan potencialmente letal como la Hipertensión Arterial. El objetivo de esta investigación fue determinar las principales complicaciones que aparecen en pacientes adolescentes que cursan con Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo, y cómo éstas afectan al producto de la gestación. Se realizó una investigación de campo de tipo descriptivo y corte transversal en la cual se manejó una muestra de 152 pacientes entre los 10 y 21 años, que ingresaron a la Sala de Parto del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" en el período de: 1/1/2003 31/12/2004 con diagnóstico de Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo y/o alguna de sus complicaciones. Se analizaron las siguientes variables: edad, diagnóstico al ingreso, tratamiento recibido, forma de resolución de la gestación, complicaciones presentadas durante el parto y el puerperio y el resultado perinatal. Se realizó un análisis descriptivo de los datos obtenidos, presentando los resultados en forma de porcentajes. Los resultados más relevantes obtenidos fueron los sigueientes: el 50% de las pacientes estudiadas tenían una edad media de 18-21 años; el 81,58% de los embarazos llegaron al término, con una edad gestacional promedio de 39-40 semanas. Se presentaron sólo 2 embarazos múltiples. El 62,50% de los embarazos fueron resueltos por vía vaginal y las causas más frecuentes de cesárea fueron las Distocias de dilatación y descenso y el Bienestar Fetal Comprometido - Sufrimiento fetal agudo. La tasa de aparición de complicaciones fue baja, ocurriendo la mayor parte de ellas durante el parto, siendo las más frecuentes el Sindrome Hellp y la Eclampsia. Durante el puerperio se observó frecuentemente Anemia y Abscesos de pared. El 98,05% de los productos de estos embarazos nacieron vivos, y de éstos, el 86,75% fueron traslados con la madre luego del parto. La causa más frecuente de traslado a patología neonatal fue el Sindrome de dificultad respiratoria. Con la realización de este estudio se llegó a la conclusión que la Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo es una complicación frecuente del embarazo en adolescentes y puede comprometer tanto la vida de la madre como la del producto.

Autor: Barreto Terán , Edgar Enrique

La displasia de cadera es una patología frecuente y de fácil resolución, al realizar el diagnostico precoz. Que va a depender de un grupo de medico especialistas. Actualmente se conocen factores de riesgo en neonatos para el desarrollo de la patología: oligoamnios, macrosomia, presentación podálica, antecedentes familiares de displasia, otras malformaciones, como el mielomeningocele y el pie equino varo. La ecografía es un método sencillo, inocuo, reproducible, dinámico y económico por medio del cual no solo se puede detectar esta patología, también permite el seguimiento de la misma. El objetivo de este trabajo busca valorar ecograficamente las caderas de recién nacidos con factores de riesgo en el área de influencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, por ser un centro de referencia en la región centro occidental. Se tomó como muestra neonatos con promedio de vida de 1,63 días, no observando predominio entre sexos, con significado estadístico. Siendo la presencia de oligoamnios el factor de riesgo más común, con 69,57%. Observando que el 98,55% de la muestra mostraban displasia de cadera Graf tipo II.

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Autor: Tovar, Ana

La tensión arterial sistólica en posición sentada para ambos sexos 45,5% corresponde a hipertensión arterial leve, un 21,5% moderada y un 1,26% grave; mientras que por la tensión arterial diastólica el 70,88% de la hipertensión de ambos sexos en posición de píe presentaron hipertensión arterial leve. Y el 65,82% en posición sentada presentó hipertensión arterial diastólica leve, igualándose el porcentaje en ambas posiciones para hipertensión arterial diastólica moderada y grave a 3,79%. De los himpertensos 51,89% conocían su enfermedad mientras que el 30,37% negaron ser hipertensos y un 17,72% no sabían si presentaban cifras tencionales altas.

Dentro de los factores de riesgo predominó en los hipertensos: Antecedente de familiar hipertenso 63,28% mientras que el 37,97% lo negó. El antecedente de enfermedad cardiovascular constituyó el 49,36% mientras que el 50,64% lo negó. El hábito tabáquico constituyo el 43,03% mientras que el 56,97% no presentó el hábito tabáquico.

Para el hábito alcohólico el 50,7% ingieren alcohol mientras que la otra mitad niega. Predominando hábito tabáquico y alcohólico en hombres hipertensos, mientras que en la población normotenso predominó hábito tabáquico y alcohólico en el sexo femenino. La bebida alcohólica de mayor consumo fue la cerveza.

El factor de riesgo menos predominante para ambos sexos en la población hipertensa fue la Diabetes Mellitus.

La mayoria de los hipertensos son de contextura normal. El mayor número de obesos corresponde al sexo femenino normotenso 6,36% mientras que para los hipertensos el porcentaje de obeso es igual para ambos sexos

Se realizó un estudio descriptivo transversal, en la Urbanización El Cují, Sabana Grande, Parroquia Tamaca, área de influencia del Ambulatorio ""Antonio María Sequera Alcina"" en adultos de 20 años y más edad, con el objeto de determinar la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Se tomó una muestra de 600 personas escogidas al azar a quienes se le realizó un examen físico: Toma de tensión arterial en posición sentada y de píe, se les aplicó una encuesta elaborada por el departamento de Medicina Dr. Pablo Acosta Ortíz, de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado en Barquisimeto. La clasificación de normotensos e hipertensos en la población estudiada es la indicada por el Comite Mixto Nacional para la detención, evaluada y tratamiento de, la presión arterial elevada de E.U.A

Encontrándose que el sexo predominante fue el femenino (66,64%) e igualmente el grupo etario predominante es la población netamente joven (20-29 años. La prevalencia de hipertensión arterial fue de 13,14% donde la relación de hipertensos en ambos sexos es prácticamente igual 6,49% para el sexo masculino y 6,64% para el sexo feminino. En cuanto a las edades, el grupo etario con mayor porcentaje de hipertensos corresponde al de 30-39 años representando un 36,70% mientras que el menor grupo corresponde al de 80 y más años.

Autor: Drikha de Chami, Houda

Con el propósito de recopilar todos los diagnósticos de tumores con diferenciación folicular y corroborar la utilidad del anticuerpo monoclonal CD-34 en la diferenciación de tricoepitelioma (por su semejanza histopatológica) con el carcinoma basocelular (infundíbulo-quístico o queratósico); se realizó un estudio descriptivo y transversal en donde se revisaron las biopsias e iconos del Servicio de Dermatología, Sección de Dermopatología, del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" lapso 1.987-2.002 y se practicó inmunohistoquímica por el método estreptavidina-biotina-peroxidasa, utilizando el anticuerpo monoclonal CD34; igualmente fueron revisadas las características histopatológicas de los tricoepiteliomas, obteniéndose los siguientes resultados: se recopilaron 213 (0,5% del total de biopsias realizadas en dicho período), el poroma folicular fue el tumor de mayor frecuencia 81 (38%), seguido por los tricoepiteliomas 51 (24%) y los pilomatricomas 29 (13%); el 25% restante lo conformaron tumores menos frecuentes. El 80% de estos tumores no son diagnosticados clínicamente. Predominó el sexo femenino 62,4%. El promedio de edad correspondió a 47 años, con desviación estándar de 21,5. El área anatómica más frecuente: región nasal, mejilla y frente. El tiempo de evolución: 3,4 años, con desviación estándar de 5,6. En relación a los tricoepiteliomas, las características histopatológicas observadas, son de mayor utilidad que la inmunotinción CD34 para diferenciarlos de los carcinomas basocelulares. Sin embargo, la inmunotinción CD34 fue estadísticamente significativa (P=3D0,0002), al establecer criterios comparativos entre estos tumores.

Autor: Drikha de Chami, Houda

Con el propósito de recopilar todos los diagnósticos de tumores con diferenciación folicular y corroborar la utilidad del anticuerpo monoclonal CD-34 en la diferenciación de tricoepitelioma (por su semejanza histopatológica) con el carcinoma basocelular (infundíbulo-quístico o queratósico); se realizó un estudio descriptivo y transversal en donde se revisaron las biopsias e iconos del Servicio de Dermatología, Sección de Dermopatología, del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" lapso 1.987-2.002 y se practicó inmunohistoquímica por el método estreptavidina-biotina-peroxidasa, utilizando el anticuerpo monoclonal CD34; igualmente fueron revisadas las características histopatológicas de los tricoepiteliomas, obteniéndose los siguientes resultados: se recopilaron 213 (0,5% del total de biopsias realizadas en dicho período), el poroma folicular fue el tumor de mayor frecuencia 81 (38%), seguido por los tricoepiteliomas 51 (24%) y los pilomatricomas 29 (13%); el 25% restante lo conformaron tumores menos frecuentes. El 80% de estos tumores no son diagnosticados clínicamente. Predominó el sexo femenino 62,4%. El promedio de edad correspondió a 47 años, con desviación estándar de 21,5. El área anatómica más frecuente: región nasal, mejilla y frente. El tiempo de evolución: 3,4 años, con desviación estándar de 5,6. En relación a los tricoepiteliomas, las características histopatológicas observadas, son de mayor utilidad que la inmunotinción CD34 para diferenciarlos de los carcinomas basocelulares. Sin embargo, la inmunotinción CD34 fue estadísticamente significativa (P=3D0,0002), al establecer criterios comparativos entre estos tumores.

Autor: Suárez Gutiérrez, Elizabeth Cristina

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, longitudinal, de carácter prospectivo con el fin de determinar la correlación entre los hallazgos ecosonográficos y operatorios en los pacientes con litiasis vesicular que acudieron a la Consulta Externa de Cirugía General del Hospital Central Antonio María Pineda, intervenidos quirúrgicamente durante el período comprendido entre los meses de Julio a Diciembre de 2002. Se evaluaron los hallazgos ecosonográficos y operatorios en base a tres parámetros: Estado de la pared de la vesícula, Número y tamaño aproximado de los cálculos y Estado de las Vías biliares. Se consideró que existía correlación positiva si coincidían 2 de estos aspectos. Se realizó la división de los ecosonogramas según quien los hubiese realizado constituyendo 4 grupos: Institucional (Servicios de Gastroenterología y Radiología), Formal (Entrenamiento en ecosonografía de 2 años o más), Informal (entrenamiento mínimo en ecosonografía) y Desconocido (Imposibilidad de identificar el ecosonografista). Se estudiaron 114 pacientes con edades comprendidas entre los 16 y 87 años, con un 91.23% del sexo femenino. De ellos, 112 (98.25%) fueron realizados según la técnica de colecistectomía abierta. El 34.21% de los estudios fueron institucionales y 65.79% extrahospitalarios (28.95% Formales, 35.09% Informales y 1.75% Desconocidos). Se encontró correlación positiva en general en 56.14% de los casos estudiados. Tuvieron correlación positiva el 81.82% de los ecosonogramas formales, el 22.50% de los informales, el 71.80% de los institucionales y en el grupo de desconocidos la correlación positiva fue de 0%. Se encontró una relación importante entre la correlación de los hallazgos estudiados y la persona que realiza el ecosonograma, encontrando que mientras más entrenado en el área sea el operador, mejor será la correlación entre los hallazgos ecosonográficos y operatorios

Autor: León Alcalá, Luis Emir

Se estudiaron un total de 50 pacientes con diagnóstico de hernia inguinal en edades comprendidas entre 1 año y 11 años, los cuales fueron intervenidos en el Servicio de Cirugía Infantil del Hospital"Antonio María Pineda" en Barquisimeto durante los meses de Mayo a Agosto de 1992.

Se comparó la evolución post-operatoria cuando se utilizó un método con monosutura (catgut crómico) y otro método con multisuturas (catgut crómico, dexon, catgut simple) evidenciandose que durante el tiempo post-operatorio observado (180 días) no ocurrieron complicaciones

El objetivo del presente estudio es demostrar que en la cura operatoria de la hernia inguinal, la sutura catgut crómico puede utilizarse como único material en la síntesis de los planos profundos con resultados similares que cuando utilizamos diferentes tipos de sutura por cada plano anatómico.

Autor: Perdomo, Beatriz

Este estudio tiene como finalidad conocer las características de la voz en niños sin patología vocal de nuestra región, a través de análisis acústicos de sus voces. La muestra estará constituida por niños de 6 a 12 años sin problemas de voz que acuden a la consulta pediátrica del Hospital Pediátrico Dr. "Agustín Zubillaga". Se determinarán parámetros acústicos cuantitativos (Frecuencia Fundamental, Jitter, Shimmer y NNE) y cualitativos (la presencia o ausencia de escape, rudeza y aspereza) durante la grabación prolongada de los fonemas /a/e/i/, utilizando el programa computarizado Voice assessment del Dr. Speech para Windows. Los resultados serán tabulados en cuadros analizados estadísticamente con promedios, desviación estándar y porcentajes.

Palabras Claves: Análisis acústico, Frecuencia Fundamental, Jitter, Shimmer, NNE, Escape, Rudeza y Aspereza.

Autor: Ordoñez Duran, Giovanni

El presente estudio describió morfológicamente y comparó la orejuela izquierda de corazones de ratas por grupos etarios y por su condición de hipertensas y no hipertensas; para ello se estudiaron 40 orejuelas izquierdas de ratas genéticamente hipertensas (SHR/N) y 40 orejuelas izquierdas de ratas no hipertensas (Sprague-Dawley).
El estudio macroscópico de las muestras se realizó midiendo los parámetros espaciales de la orejuela izquierda (longitud, ancho, diámetro de la luz y grosor de paredes anterior y posterior) posteriormente las muestras fueron procesadas e incluidas en cortes histológicos coloreadas con Hematoxilina y Eosina y evaluadas microscópicamente determinando las características: del endotelio, los miocitos, núcleos, citoplasma y matriz extracelular.
Los resultados del presente trabajo evidencian el incremento progresivo de las dimensiones de la orejuela izquierda con la edad, los cambios microscópicos se presentaron en ambos grupos de ratas apareciendo más precozmente en el grupo de ratas hipertensas. En las ratas No hipertensas predomino el endotelio Grado I, el aumento del tamaño del núcleo y el edema intermiofibrillar; en las ratas hipertensas predomino el endotelio Grado II, el aumento del núcleo con halo perinuclear, la fragmentación y el edema intermiofibrillar.
Estos cambios pueden inducir las alteraciones en la contractilidad y la disminución de la velocidad del flujo sanguíneo auricular lo que favorece la génesis de fenómenos trombóticos.

Palabras clave: Orejuela izquierda, fibrosis, hipertensión, tromboembolismo.

Autor: Mundo Quevedo , Nairove Rosa

En este estudio se evaluó la eficacia de la vitamina E en el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, hospitalizados en los servicios del Departamento de Medicina, Hospital Central Antonio Maria Pineda, lapso comprendido Agosto 2001 - Agosto 2002. Se realizó estudio clínico controlado, doble ciego y se constituyeron 2 grupos en forma -aleatoria de 15 pacientes cada uno(grupo experimental y grupo placebo). Los criterios de inclusión fueron: ambos sexos, edad entre 40 - 70 años, diagnostico previo de DM Tipo 2 (ADA 1997), pruebas de funcionalismo hepático y perfil lipídico normal, glicemia en ayunas entre 80 - 180 mgl dl. Todos los pacientes estuvieron bajo régimen terapéutico con Nateglinida, a dosis de 120 mg TID. El grupo experimental recibió vitamina E, a dosis 800 UI diarias, repartidas en dos tomas. Ambos grupos fueron similares en cuanto a las características basales. En toda la muestra se observó reducción de los niveles de glicemia en ayunas y glicemia post - Prandial con él uso de Nateglinida, con diferencias estadísticamente signicativas (P=3D 0,0001y P=3D 0,02 respectivamente). Con respecto a la eficacia de la vitamina E, no se encontraron diferencias significativas en los niveles séricos de óxido nítrico, Microalbuminuria y depuración de proteínas en 24 horas en el grupo experimental con respecto al grupo placebo. Conclusión: la vitamina E no ejerce ningún efecto sobre los niveles séricos de óxido nítrico ni sobre la nefropatía en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo2. La Nateglinida es una droga eficaz en el control de la glicemia en ayunas y glicemia post - prandial en DM Tipo 2.

Autor: Granda S., Nashdalish

El Helicobacter pylori es una bacteria reconocida como agente causal de gastritis crónica, además de asociarse al desarrollo de úlcera gástrica y duodenal, y está relacionada con el desarrollo de cáncer gástrico. Se realizó un estudio de tipo experimental, con la finalidad de determinar la eficacia de la terapia farmacológica basada en la triple cura en pacientes con dispepsia e infección comprobada por Helicobacter pylori. La población estuvo conformada por todos los pacientes que acudieron con dispepsia en los meses de junio - octubre 2009 a la consulta de Gastroenterología del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" en Barquisimeto Estado Lara, y la muestra fue no probabilística intencional. Posterior a firma de consentimiento informado se practicó historia clínica y endoscopia digestiva superior con biopsia de mucosa gástrica para test de ureasa rápida, estudio histológico e identificación de características genotípicas de Helicobacter pylori. Al confirmar infección por la bacteria se indicó tratamiento con amoxicilina, claritromicina y pantoprazol durante 14 días consecutivos. A las 8 semanas de culminada la medicación, se practicó nuevamente estudio endoscópico superior y se tomó muestra de la mucosa gástrica para test de ureasa rápida y estudio anatomopatológico. El análisis de datos se realizó por medio de prueba de significación estadística. Se determinó una incidencia de infección por H. pylori de 98,3% por test de ureasa y 86,67% por histología, la infección predominó en el sexo femenino, la edad promedio fue 38,3 +/- 11,5 años, los síntomas más frecuentes asociados antes, durante y posterior a la medicación con triple cura fue la epigastralgía los genotipos cagA y las formas alélicas s1/m1 son los más frecuentes en la población estudiada, un 56,7% no respondió a la terapia triple y el genotipo cagA-positivo y la forma alélica s2/m2 del vacA fueron los que menos respondieron a la terapia indicada. (AU)

Autor: Martínez Allegue., Carmen María

Con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento de las madres cuidadoras de los multihogares sobre la adecuada alimentación de los lactantes mayores de seis meses, se realizó un estudio descriptivo transversal. Se entrevistaron a 31 ( treinta y un) madres cuidadoras de multihogares del Municipio Iribarren coordinadas por la Asociación Civil "Hogares de Cuidado Diario" utilizando un instrumento contentivo de: datos de identificación, edad y tipo de alimentos para iniciar la ablactación, consistencia de alimentos de acuerdo a la edad, raciones de alimentos, alimentos que no deben recibir, medidas higiénicas para la preparación y consumo de alimentos, tipo de agua para cocinar y consumir, conducta ante el rechazo al alimento. El 52% de las madres demostró un nivel de conocimiento deficiente sobre la edad y los alimentos para iniciar la ablactación e igualmente sobre la consistencia que deben tener los alimentos de acuerdo a la edad. El conocimiento de las raciones de alimentos es regular en 68% de las madres y deficiente en el 32% de ellas. Las medidas higiénicas recomendadas para preparar y consumir alimentos son conocidas en más del 80% de las madres. El tipo de agua utilizada es adecuada, salvo en el 13% de las madres que utiliza agua depositada en pipas. En general, las madres del área rural (Norte y Sur) del Municipio demostraron un mayor conocimiento acerca de la ablactación y de la consistencia de los alimentos y las madres de la zona urbana ( Este, Oeste y Centro) demostró tener un mayor conocimiento sobre las raciones. No se encontró relación entre el grado de instrucción de la madre cuidadora y el nivel de conocimiento sobre alimentación de los lactantes. El estudio permite inferir la necesidad de preparación y supervisión de las madres cuidadoras por parte de profesionales en el área nutricional.

Autor: Colina Santeliz, Martha Elena

La conformación de la pareja estable constituye la etapa inicial del ciclo vital familiar, en la cual algunas parejas pueden concebir el periodo desde la luna de miel hasta el nacimiento del primer hijo como placentero, sin embargo, en otras puede producir tensiones llegando a una ruptura antes de su consolidación. En esta etapa se generan cambios por la adquisición de nuevas responsabilidades, roles, relaciones, compromisos intra o extra familiares que pueden ocasionar conflictos y que deben ser resueltos, porque la pareja constituye la base o estructura principal en que se conformará la nueva familia. En este sentido, se realizó una investigación cualitativa bajo el método de investigación - acción con la finalidad de diseñar un programa de intervención ante una crisis normativa en la fase de iniciación del ciclo vital familiar en la comunidad La Rinconada del Estado Lara durante el período 2005 - 2007. Se tomó una muestra intencional de las parejas de la comunidad que mostraron la disposición de participar en el estudio. Las técnicas e instrumentos de recolección de la evidencia fueron la observación participante, la entrevista semiestructurada y el diario de campo. Para la validación de la información se utilizará la triangulación y finalmente en el análisis e interpretación de la información se recurrirá al Modelo de Glater con el fin de obtener una visión lo más completa posible de la realidad objeto de estudio.
Palabras claves: parejas, ciclo vital familiar, investigación cualitativa, crisis normativa

Autor: Flores Falcón, Sheylla Rocio

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar las causas de conversión de las colecistectomías laparoscópicas en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" en el período Julio 2001 a Julio 2003. Se estudiaron 313 pacientes programados para cirugías electivas, de los cuales el 6,7% fueron convertidas a cirugía abierta, predominando el grupo de edad de 33-42 años (33,33%), con promedio de edad de 45,04 años, y el sexo femenino con 57,14%. Se determinaron como antecedentes personales patológicos más comunes: colecistitis (28,57%) e intervenciones quirúrgicas inferiores (28,57%). Predominó como hallazgo paraclínico preoperatorio: pared vesicular engrosada (38,09%), leucocitosis >9.000 cel/mm3 (33,33%) y vesícula escleroatrófica (14,28%). Como diagnóstico de ingreso se reportó: litiasis vesicular (93,92%), colecistitis crónica litiásica (3,51%), pólipo vesicular (1,27%), colecistitis aguda/subaguda (0,95%) y disquinecia vesicular (0,31%). Del total de colecistectomías laparoscópicas convertidas el 52,38% fueron realizadas por Cirujanos Especialistas y 47,61% por Residentes de postgrado. Como causas de conversión más comunes se determinaron: disección difícil por anatomía imprecisa (52,38%), vesícula con inflamación aguda/subaguda (23,80%), sangramiento (19,04%), fallas y/o desconocimiento en el uso del instrumental y/o equipo quirúrgico laparoscópico (14,28%) y adherencias firmes (14,28%). El tiempo quirúrgico promedio de las colecistectomías laparoscópicas fue de 66,81 min. con un promedio de 2,45 días de hospitalización y en los casos convertidos fue de 104,5 min. de promedio de tiempo quirúrgico, con 4,3 días de promedio de hospitalización.

Autor: Díaz de Salamanca , Iris

La educación prenatal constituye una estrategia muy efectiva para disminuir los indicadores de morbimortalidad perinatal. Sin embargo, en nuestro país, muchas mujeres embarazadas no reciben información integral durante este periodo que les permita mejorar su salud. La presente investigación de tipo cualitativo, tuvo como objetivo diseñar un programa de educación prenatal dirigido a las mujeres del área de influencia del Ambulatorio Urbano III "La Carucieña". Para la recolección de los datos se escogieron 6 mujeres habitantes del área de influencia del Ambulatorio y se aplicó la observación participante, el diario de campo y la entrevista semiestructurada, con el propósito de precisar el nivel de conocimiento que tenían estas mujeres respecto a la educación prenatal, La información obtenida se verificó a través de la triangulación y se utilizó el modelo de Miguel Martínez para el análisis e interpretación de la evidencia. Se determinó que las mujeres tienen escasos conocimientos sobre la educación prenatal y los factores biológicos, psicológicos y sociofamiliares del embarazo que abarca la misma, detectándose además prácticas erróneas durante la gestación que afectaban la salud. Estos datos llevaron a realizar un plan de acción que consistió en ocho talleres teórico - prácticos donde se trataban los factores mencionados, observándose un cambio de actitud positivo frente a la Educación prenatal, mejorando sus conocimientos y habilidades sobre la misma, e incentivando la adquisición del rol como promotoras de salud comunitarias.

Autor: Camaripano, Luís

Con la finalidad de determinar la eficacia de la mezcla de Midazolam y Ketamina en la medicación preanestésica por vía oral de pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pediátrico "Dr. Agustín Riera Zubillaga" de Barquisimeto, se realizó un ensayo clínico controlado, ciego simple, a una muestra de 40 pacientes preescolares de ambos sexos, Asa I - II, divididos en dos grupos que recibieron media hora antes del acto quirúrgico por vía oral, el Grupo A: Midazolam 0,5mg/kgs y el Grupo B: Midazolam 0,3mgs/kg más Ketamina 1 mg/kg. Se evaluó el grado de sedación y el comportamiento del niño (llorando, tranquilo, somnoliento y riendo) al separarlo de los padres, al pasar a quirófano en el momento de la inducción y al despertar. Los resultados fueron analizados con las pruebas estadísticas: Promedios (± Desviación Estándar) o Porcentajes, prueba t de Student; Chi-Cuadrado o el Test Exacto de Fisher, según el caso. Se compararon las características de ambos grupos (edad, peso) no encontrándose diferencias estadísticamente significativas. En relación al comportamiento del niño posterior a la premedicación con ambos fármacos el 75% presentó un comportamiento tranquilo al separarlo de los padres, un 85% al entrar al quirófano y 90% durante la inducción, por lo tanto, no hubo diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos. Con respecto al grado de sedación se observó un nivel I con un 70% al separarlo de los padres, un 80% al entrar al quirófano y 80% durante la inducción, no observándose diferencia estadísticamente significativa en ambos grupos. En relación al despertar en el comportamiento y en el nivel de sedación de los pacientes se encontró diferencia estadísticamente significativa observando un retardo en el despertar, en el grupo de Midazolam de 70% en ambos grupos y en el nivel de sedación de la mezcla de los fármacos Midazolam + Ketamina un 90%. En conclusión, que la medicación preanestésica con Midazolam + Ketamina por vía oral en pediatría es efectiva para lograr la ansiolisis y reducir el estrés preoperatorio, haciendo menos traumática la separación de los padres y facilitando el acto anestésico.

Autor: Uzcátegui Araujo, Roger Enrique

Con la finalidad de evaluar la acción del atenolol en el infarto agudo del miocardio (IAM), se realizó un estudio prospectivo, experimental, controlado en las primeras 12 horas de iniciado el cuadro clinico en 25 pacientes con criterios clinicos, electrocardiográficos y enzimáticos de IAM, de los cuales 12 recibieron una dósis única de atenolol endovenoso (2.5 a 5 mg) seguida de 50mg. via oral a los 15 minutos y 50 a 100 mg. via oral diario hasta su egreso. El grupo control lo constituyeron 13 pacientes quienes recibieron tratamiento habitual (betabloqueantes diferentes a atenol, nitritos o calcio antagonista).Los niveles de CPK-MB fueron promediados a las 24 y 48 horas para los 2 grupos, encontrandose diferencias significativas (p <.00097), asi como disminución en la frecuencia de aparición de arritmias en el grupo Atenolol. Se evaluó ademas la frecuencia de aparición del dolor precordial y la necesidad de usar opiáceos para aliviarlo, enviandose una franca disminución en el uso de este tipo de analgésico

en el grupo Atenol.

Se concluye que el atenolol envedoso usado en las primeras doce horas de iniciado el cuadro isquémico, previene la extención del infarto (evidenciado por la disminución de los niveles de CPK-MB), disminuye la frecuencia de aparición de arritmias y la necesidad de opiáceos para aliviar el dolor

Autor: Peña, Delsy

Se pudo concluir que en el grupo estudiado hubo predominio del sexo femenino (80,95%) y del grupo estario comprendido entre 50 y 59 años. Más de la mitad de los pacientes presentaron antecedentes familiares diabéticos y seguían algún tipo de tratamiento hipoglicemiante. El 71,43% de los pacientes tenían su enfermedad con un tiempo de evolución entre 0 a 10 años.

El 100% de los pacientes refirieron algún síntoma de alteración neurológica y de éstos el 33,33% presentaron Neuropatía Diabética Periférica por cumplir con los criterios mínimos establecidos en ésta investigación

Siguiendo con la línea de investigación de la Diabetes Mellitus (DM), el Decanato de Medicina de la UCLA decidió realizar un estudio para determinar la frecuencia de Neuropatía Periférica Diabética, en pacientes mayores de 40 años, para lo cual se estudiaron 21 pacientes diabéticos de ambos sexos con o sin patología asociada que seguían o no tratamiento y que acudieron a la consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano Tipo II ""Rafael Pereira"" del Municipio Unión, en el lapso Febrero - Abril 1993.

Las características clínicas fueron estudiadas en la muestra señalada, los datos de la historia clínica incluyeron: Edad, sexo, duración de la enfermedad, tipo de tratamiento, historia familiar, sígnos y síntomas clínicos, haciendo énfasis en el examen neurológico.

Autor: Vargas Useche, Juvenal

Se admistró infusión IV preoperatoria de azul de metileno en 20 pacientes, 19 sometidos a tiroidectomía (subtotal y lobectomias) y 2 sometidos a paratiroidectomía; 1 paciente portaba hiperparatiroidismo y un nódulo tiroideo simultáneamente.Dieciséis (80%) eran femeninos y 4 (20%) masculinos; la edad promedio fue de 40 años. El colorante produjo tinción en 7 glándulas de los dos pacientes portadores de hiperparatiroidismo (promedio de 3,5 por paciente), permitiendo una fácil yrápida identificación de aquellas, y así disminución del tiempo requerido para su extirpación. Se tiñeron 15 glándulas normales, en 9 de los 18 pacientes sometidos a tiroidectomía, (promedio de 1.6 por paciente). La mayor proporción de positividad ocurrió cuando el tiempo trascurrido desde el comienzo de la infusión y exposición glandular, fue menor de 80 minutos. No hubo complicaciones de importancia.

El procedimiento es un método fácil, seguro y util para ser usado en ciruoa de paratiroides, y en algunos casos nos puede ayudar a visualizar y preservar esas pequeñas glándulas, cuando se practiquen tiroidectomía subtotales o totales,donde existe conocido riesgo de yatrogenia.