Viernes, 22 de agosto de 2014
EMBARAZO EN ADOLESCENCIA - FACTORES DE RIESGO

Autor: Spagñolis Moron, Alejandra T. de

En múltiples estudios realizados en Europa y Latinoamérica se describe el embarazo en adolescentes como un grave problema de salud pública, más aún si éste se complica con una entidad tan potencialmente letal como la Hipertensión Arterial. El objetivo de esta investigación fue determinar las principales complicaciones que aparecen en pacientes adolescentes que cursan con Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo, y cómo éstas afectan al producto de la gestación. Se realizó una investigación de campo de tipo descriptivo y corte transversal en la cual se manejó una muestra de 152 pacientes entre los 10 y 21 años, que ingresaron a la Sala de Parto del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" en el período de: 1/1/2003 31/12/2004 con diagnóstico de Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo y/o alguna de sus complicaciones. Se analizaron las siguientes variables: edad, diagnóstico al ingreso, tratamiento recibido, forma de resolución de la gestación, complicaciones presentadas durante el parto y el puerperio y el resultado perinatal. Se realizó un análisis descriptivo de los datos obtenidos, presentando los resultados en forma de porcentajes. Los resultados más relevantes obtenidos fueron los sigueientes: el 50% de las pacientes estudiadas tenían una edad media de 18-21 años; el 81,58% de los embarazos llegaron al término, con una edad gestacional promedio de 39-40 semanas. Se presentaron sólo 2 embarazos múltiples. El 62,50% de los embarazos fueron resueltos por vía vaginal y las causas más frecuentes de cesárea fueron las Distocias de dilatación y descenso y el Bienestar Fetal Comprometido - Sufrimiento fetal agudo. La tasa de aparición de complicaciones fue baja, ocurriendo la mayor parte de ellas durante el parto, siendo las más frecuentes el Sindrome Hellp y la Eclampsia. Durante el puerperio se observó frecuentemente Anemia y Abscesos de pared. El 98,05% de los productos de estos embarazos nacieron vivos, y de éstos, el 86,75% fueron traslados con la madre luego del parto. La causa más frecuente de traslado a patología neonatal fue el Sindrome de dificultad respiratoria. Con la realización de este estudio se llegó a la conclusión que la Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo es una complicación frecuente del embarazo en adolescentes y puede comprometer tanto la vida de la madre como la del producto.

Autor: La Fuente, Beatriz

Con el propósito de evaluar un programa de estimulación prenatal en adolescentes embarazadas, se realizó una investigación con un diseño cuasi experimental, en el lapso Septiembre 2.008 - Julio 2.009, cuya muestra fue seleccionada por conveniencia en dos grupos: Grupo experimental, adolescentes embarazadas que acudieron a la Consulta de Alto Riesgo Obstétrico del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda; a las cuales se les entrenó en un programa de estimulación prenatal; y, grupo control: neonatos de adolescentes que no asistieron a la consulta de alto riesgo. Luego se evaluó a los neonatos de ambos grupos por medio de una observación estructurada a través de la Escala de Brazelton. La mayoría de las madres de ambos grupos tenía 15 años, en el grupo control, el 57,10% de los neonatos eran varones, mientras que en el experimental, 64,30% eran hembras. En las dimensiones habituación, organización de estado y regulación de estado de la Escala, se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo experimental, lo cual no sucedió en el resto de las dimensiones ni en la respuesta general, aún cuando se observaron mejores promedios y sólo 14,30% de respuestas cuestionables en este grupo, en comparación al grupo control donde éstas ocuparon un 35,70%. No se encontraron respuestas anormales. Se sugiere que esta investigación sea el inicio de una línea de trabajo donde se incluya una muestra más grande, a fin de demostrar los beneficios de la estimulación prenatal como una herramienta para favorecer el vínculo madre­padre-hijo y de potenciar las habilidades del feto en gestación.
Palabras clave: Estimulación prenatal, Embarazo, Adolescentes, Brazelton

Autor: Torres Díaz, Gladys Mercedes

Para el estudio de los factores de riesgo de embarazo en adolescentes del área de influencia de un centro de salud al sur oeste de Barquisimeto, se diseñó un estudio de casos y controles. En el grupo control de adolescentes no embarazadas; la población de estudio se tomó de una escuela local, la muestra se calculó con programa (ver 1.1 Glaxoweficome) para poblaciones finitas, tomando en cuenta la frecuencia de embarazos en adolescentes de la población objeto; se estratificó por grados y se determinó por afijación proporcional. El grupo de casos formado por adolescentes embarazadas, donde se tomó una muestra no probabilística intencional, estableciéndose como criterios de inclusión estar o haber tenido un embarazo y asistir a las consultas del Centro de Salud Local; se tomó en cuenta frecuencia de embarazo local (30%). El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario, estructurado en 6 partes. Las variables de ambos grupos se cruzaron en tablas de contingencia. Se uso chi2 como prueba de significancia estadística OR > 2. Se observó un (53,2%) de embarazadas en adolescencia tardía; y un (60,3%) de las no embarazadas en adolescencia temprana; estas diferencias son estadísticamente significativas. Las adolescentes embarazadas presentan valores de repitencia escolar (44%) significativamente superior a las no embarazadas (21,9%). Siendo OR de repitencia en embarazadas 2,80 superior al de no embarazadas. Un 86,3% de las embarazadas pertenece a los estratos IV y V significativamente mayor a las no embarazadas. Las embarazadas conocen significativamente más los métodos anticonceptivos (89%) que las no embarazadas (75%); la OR de conocimiento de métodos anticonceptivos es de 2,58, superior al de no embarazadas. El grupo de embarazadas usa más métodos anticonceptivos de forma estadísticamente significativas(26,6%) que las no embarazadas (5,2%). Con una diferencia cuasi significativa más embarazadas reciben información sobre sexualidad de padres y familiares, las no embarazadas la reciben en el colegio. Ambos grupos tienen autoestima aceptable. Existe un ligero predominio del consumo de alcohol en no embarazadas y de cigarrillo-tabaco en embarazadas. La edad de la menarquia es 12 ± 1 en ambos grupos. Se espera que estos resultados contribuyan en el diseño de nuevas investigaciones orientadas en la profundización del problema y en el desarrollo de estrategias de intervención.