Jueves, 17 de abril de 2014
GLANDULA TIROIDES

Autor: Pérez Méndez, Ludmila Ysabel

Con el fin de relacionar el sobrepeso y la obesidad como manifestación de hipofunción tiroidea se realizó un estudio descriptivo transversal en la consulta de medicina interna entre junio 2001 y junio 2002. La muestra estuvo constituida por pacientes obesos que acudieron a la consulta de medicina interna según los criterios de inclusión y exclusión. A todos los pacientes se les realizó el examen físico, somatometría, exámenes de laboratorio (hematología completa, glicemia, urea, creatinina, triglicéridos, colesterol, HDL, LDL, VLDL, TSH, T4 libre, T3 libre, exámenes especiales (ecosonograma tiroideo y gammagrafía tiroidea). De los pacientes estudiados en el presente trabajo, con sobrepeso y obesidad; según los valores séricos de TSH, T3 libre y T4 libre; el 90,90% de los pacientes con sobrepeso reportaron valores dentro de limites normales y el 9,90% de estos pacientes presentaron TSH elevada; en los pacientes con obesidad los resultados hormonales se reportan dentro de la normalidad. En contraste con estos resultados se evidencia que los pacientes con obesidad presentan un mayor porcentaje de alteraciones estructurales (bocio simple, bocio y nódulo, bocio múltinodular y nódulo único), que aquellos que tienen sobrepeso. Asimismo, el 90% de estos pacientes cursa con obesidad androide, con aumento de grasa localizada predominantemente en la región abdominal, que los lleva a alteraciones metabólicas, aumentando su morbilidad asociada. Por lo tanto, es indispensable determinar el índice de masa corporal, y el tipo de obesidad predominante con el fin considerar y prevenir la existencia de un trastorno metabólico o del sistema endocrino que dificulte obtener el objetivo final, que es en definitiva una mejor calidad de vida y disminuir la morbimortalidad.

Autor: Villamizar Morales, Liliana

La presente investigación tiene como objetivo general determinar la utilidad diagnóstica de la biopsia por punción con aguja fina sin aspiración guiada por ultrasonografía en lesiones nodulares de la glándula tiroides de pacientes que acuden a la Consulta de Cirugía General en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" . La muestra se conformó por 27 pacientes de la consulta externa de cirugía general del H.C.U.A.M.P con lesiones nodulares de la glándula tiroides durante el lapso de Julio del 2006 a Febrero del 2009 a los que se les practicó biopsia por punción con aguja fina sin aspiración y con aspiración ecodirigida, las cuales fueron evaluadas por un patólogo. Los resultados obtenidos fueron: la totalidad de los pacientes pertenecieron al sexo femenino (100%). El mayor porcentaje de los pacientes estudiados estuvo comprendido en el grupo etario de 40-59 años, la edad promedio fue 49,22 ± 11,57 años. De acuerdo a los hallazgos ecográficos: se encontró 20 lesiones únicas (74,07 %), 22 con contornos regulares (81,48 %), 11 patrones hiperecoicos (40,74 %), ausencia de cápsula en 23 pacientes (85,19 %), vascularidad en 10 casos (37,04 %), microcalcificaciones en 12 (44,44 %), 19 ecosonogramas que no reportaron ganglios (70,37 %).Se encontró diferencia estadística significativa en cuanto a la capacidad diagnóstica de las pruebas, siendo la PAF con aspiración más efectiva en relación a la cantidad de muestras adecuadas, y lesiones benignas obtenidas que la PAF sin aspiración. La Especificidad y Sensibilidad de la PAF sin aspiración fue de 100,00 % y 70,59 % respectivamente, la PAF sin aspiración en relación a la PAF con aspiración obtuvo un valor predictivo positivo (VPP) del 100 %, un valor predictivo negativo (VPN) del 66,67 % y un valor predictivo general
(VPG) del 81,48 %.
Palabras claves: tiroides, nódulos tiroideos, biopsia por punción con aguja fina sin aspiración, ecosonograma.

Autor: Díaz Díaz, Jesús Rafael

Se estudiaron 192 escolares de 7 a 12 años, de los ambulatorios adscritos a la Parroquia Catedral del Municipio Iribarren de Barquisimeto, que asistían a la Consulta de Higiene Escolar; de allí eran referidos a la Unidad de Ultrasonido del Servicio de Radiología del Departamento de Radiaciones del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda", para realizarles estudios ecosonográficos tiroideos, durante el periodo comprendido entre Enero 1996 y Julio 1996 con la finalidad de medir los diámetros de cada lóbulo y así obtener el volumen total de la glándula, estableciendo relación con el sexo, la edad, el peso y la talla de los escolares. Al analizar los resultados obtenidos, se encontró que en el lóbulo derecho el diámetro promedio longitudinal fue de 3.35 cm. con una desviación estándar de 0.38, el transversal de 0,91 cm. con D.E. de 0.16, el anteroposterior de 1.12 cm. con D.E. 0.20 con un volumen promedio de 3.39 cm3 en el lóbulo izquierdo el diámetro longitudinal fue de 3.21 cm. con D.E. de 0.32, el transversal de 0.94 cm. Con D.E. de 0.17cm. con D.E. de 0.21, con un volumen promedio de 3.27 cm3 con D.E. de 1.05 EI volumen promedio de la glándula de 6.65cm3, con D.E. de 1.92, para volumen total de la muestra. EI volumen y los diferentes diámetros de cada lóbulo tiroideo, asi corno el volurnen total de la glándula se incremento en forma proporcional a la edad y a la talla, guardando una relación lineal, pero no así con respecto al peso. No se determinó la diferencia significativa entre los diferentes diámetros y volúmenes de cada lóbulo al relacionarlos con el sexo de los escolares y los diferentes ambulatorios.

Autor: Pérez Méndez, Ludmila Ysabel

Con el fin de relacionar el sobrepeso y la obesidad como manifestación de hipofunción tiroidea se realizó un estudio descriptivo transversal en la consulta de medicina interna entre junio 2001 y junio 2002. La muestra estuvo constituida por pacientes obesos que acudieron a la consulta de medicina interna según los criterios de inclusión y exclusión. A todos los pacientes se les realizó el examen físico, somatometría, exámenes de laboratorio (hematología completa, glicemia, urea, creatinina, triglicéridos, colesterol, HDL, LDL, VLDL, TSH, T4 libre, T3 libre, exámenes especiales (ecosonograma tiroideo y gammagrafía tiroidea). De los pacientes estudiados en el presente trabajo, con sobrepeso y obesidad; según los valores séricos de TSH, T3 libre y T4 libre; el 90,90% de los pacientes con sobrepeso reportaron valores dentro de limites normales y el 9,90% de estos pacientes presentaron TSH elevada; en los pacientes con obesidad los resultados hormonales se reportan dentro de la normalidad. En contraste con estos resultados se evidencia que los pacientes con obesidad presentan un mayor porcentaje de alteraciones estructurales (bocio simple, bocio y nódulo, bocio múltinodular y nódulo único), que aquellos que tienen sobrepeso. Asimismo, el 90% de estos pacientes cursa con obesidad androide, con aumento de grasa localizada predominantemente en la región abdominal, que los lleva a alteraciones metabólicas, aumentando su morbilidad asociada. Por lo tanto, es indispensable determinar el índice de masa corporal, y el tipo de obesidad predominante con el fin considerar y prevenir la existencia de un trastorno metabólico o del sistema endocrino que dificulte obtener el objetivo final, que es en definitiva una mejor calidad de vida y disminuir la morbimortalidad.