Martes, 29 de julio de 2014
HOSPITALES Y OTRAS INSTALACIONES DE LA SALUD

Autor: Moreno, Mibel Coromoto

Este estudio permitió determinar el perfil de riesgo por gases anestésicos residuales en quirófanos del área de cirugía del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto, por ser esta un área de gran potencial de riesgo de daño a la salud de los trabajadores por exposición a gases anestésicos residuales. Se realizó una caracterización de los diversos factores determinantes de la concentración de dichos gases tales como: características físicas y diseño de los quirófanos, característica de los equipos anestésicos utilizados, factores propios de los anestesiólogos, característica del sistema de ventilación y acondicionamiento de los quirófano y factores propios de la Gerencia del hospital. El estudio se realizó en condiciones habituales de trabajo utilizando listas de verificaciones basado en consideraciones teóricas del "deber ser" contemplado en las Normas y encuesta con entrevistas informales. El perfil de riesgo por gases anestésicos, luego de una evaluación cuantitativa y subjetiva por parte del autor basada en un análisis de amenazas y vulnerabilidades de los diversos factores determinantes verificados, es de riesgo alto por el sistema de ventilación, factores propios de la gerencia del hospital y a las características físicas y de diseño de los quirófanos, riesgo medio por condición y funcionamiento de los equipos anestésicos y riesgo bajo por factores propios de los anestesiólogos. Esto permitirá tomar acciones preventivas en pro de la salud de los trabajadores y con ello el cumplimiento de las exigencias legales nacionales e internacionales.

Autor: Casique Querales, Yasmali Teresa

Alrededor de un 20% de los pacientes acoplados a un ventilador mecánico presentan dificultad para su desconexión. No existe consenso en relación a los índices de predicción utilizados para decidir el momento ni la técnica a emplear en la retirada de la ventilación mecánica, se realizó una revisión del proceso de desconexión de la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" desde los meses de julio a diciembre del 2004, presentando un estudio en dos fases, con una fase inicial descriptivo transversal vigilando las técnicas de retirada de la asistencia ventilatoria y una segunda fase de casos y controles al momento de decidir la desconexión de la ventilación mecánica, se utilizó un protocolo modelo de factores predictivos de éxito que evaluarán la oxigenación, espirometría y funcionalidad de la musculatura respiratoria en ambos grupos, se dividió a 25 pacientes en forma aleatoria y se sometieron a prueba en ventilación espontánea con pieza en T 30 minutos (Casos) y 120 minutos (Controles), comparando las complicaciones que conlleven a la intolerancia de la respiración espontánea, se encontró un 8,3% de complicaciones en el grupo casos y un 30,76 % de complicaciones en el grupo control. El fracaso de la desconexión de la ventilación mecánica se observó en un paciente del grupo control que corresponde al 4,1 % del total de pacientes estudiados.

Autor: Rojas Rojas, Elidia Zenaida

El Objetivo de este estudio de investigación fue identificar el grado de satisfacción de los usuarios y acompañantes que acuden al Servicio de la Emergencia del Hospital General Tipo 1 "Dr. Egidio Montesinos" de la Ciudad de El Tocuyo del Municipio Morán. La investigación tiene una naturaleza de tipo cuantitativo fundamentalmente dirigida a investigar a través de la percepción de los usuarios y acompañantes las opiniones que los mismos tienen sobre el Servicio antes mencionado. Los instrumentos utilizados para recabar dicha información fueron del tipo encuesta dirigida a usuarios y acompañantes, lográndose encuestas a 251 usuarios y 173 acompañantes que acudieron al servicio durante un periodo dos semanas y en un horario predeterminado.
Entre los resultados más relevantes se destacan el grado de satisfacción del usuario y acompañante, predominante en la escala "Satisfecho".
En el área física del servicio de Emergencia es donde se observa marcadas diferencias en relación al resto de las percepciones donde un 58% de los usuarios y el 66% de los acompañantes expresaron su insatisfacción, por la falta de un ambiente de espera y deterioro de la infraestructura. Los resultados de este estudio serán la base para las autoridades competentes del Sector Salud a fin de impulsar los correctivos pertinentes y lograr la satisfacción de los usuarios y acompañantes que acuden al servicio de la emergencia

Autor: Rangel Briceño, Juan Carlos

Se realizó una investigación descriptiva transversal, con el objeto de establecer un análisis comparativo de la eficiencia en el uso de recursos financieros, en los ambulatorios urbanos tipo III del Municipio Iribarren del Estado Lara. La población estuvo conformada por los ambulatorios urbanos tipo III existentes en el Estado Lara. La muestra estuvo constituida por dos ambulatorios urbanos tipo III existentes en el Municipio Iribarren, seleccionados por conveniencia. Para la recolección de la información se utilizó una ficha de recolección de datos, a partir de la cual se elaboraron los indicadores de gestión administrativa y ejecución presupuestaria resumidos principalmente en promedios, razones, proporciones y porcentajes. Se obtuvo resultados de eficiencia en mayor proporción en el Ambulatorio La Carucieña, resultando ser el centro que realiza una utilización y ejecución mas eficiente de los recursos financieros que le son otorgados para su funcionamiento. Se espera que los resultados, las conclusiones y las recomendaciones establecidas, sirvan a los administradores de todos los centros y a las autoridades sanitarias que manejan recursos presupuestarios, para tener un instrumento de evaluación y control interno que guíe una eficiente ejecución presupuestaria y contribuya al perfeccionamiento de la administración de salud estadal.

Autor: Rojas Jara, Rosa Estela

La presente investigación enmarcada en el tipo de estudio Proyecto Factible, consistió en diseñar un sistema de información epidemiológica para enfermedades crónicas en el Hospital General Universitario "Dr. Luis Gómez López", del Municipio Iribarren, durante el año 2001. El diseño del estudio constó de tres fases: la fase I, diagnóstico, se basó en una investigación de campo de tipo descriptiva, cuyos datos fueron recolectados mediante un cuestionario aplicado al personal involucrado en el proceso, la población estuvo conformada por 21 personas: el jefe regional de los programas,12 médicos, 04 enfermeras y 04 auxiliares de historias médicas, todos pertenecientes a las consultas externas del hospital, entre los resultados se evidenció que el personal desconoce el sistema de información nacional vigente; el 100.0 % de ellos consideran importante contar con los requerimientos que aportará el sistema, así mismo opinan que la periodicidad de la información varía entre semanal, mensual, trimestral y anual. Los médicos manifiestan que deben tomarse en cuenta los diagnósticos de egreso, pues ya están comprobados clínicamente, por laboratorio y por exámenes complementarios. La fase II, muestra la viabilidad del proyecto, por estudio de factibilidad política: sigue lineamiento del M.S.D.S; factibilidad económica: necesidad de automatizar la información; factibilidad institucional: servirá para sincerar toda la información, corrigiendo el sub registro; factibilidad estructural: cuenta con las instalaciones del hospital. La fase III permitió diseñar la propuesta del sistema de información para enfermedades crónicas en especial las cardiovasculares, diabetes y cáncer, lo cual permitirá conocer los grupos de edad expuestos a mayor riesgo, y los factores asociados a patologías crónicas, herramientas necesarias para planificar adecuadamente los programas de prevención y control de dichas enfermedades y de esta manera optimizar dichos programas.

Autor: Maraver Gómez, Siriley Jésica

Con el objetivo de determinar el gasto y funcionamiento del Servicio de Laboratorio "Lic. Caridad Barreto" del Ambulatorio Urbano tipo III "Dr. Daniel Camejo Acosta" se realizó una investigación de campo, descriptiva y transversal durante Abril 2001 - Abril 2002. Del universo/muestra constituido por 133.252 exámenes de laboratorio se investigó el costo examen, costo recurso humano y tipo de financiamiento. En el análisis de 133.252 exámenes se obtuvo como conclusiones relevantes, que lo relativo a materiales e insumos el 45.49% lo financia el sector público y el 54.51% la Oficina Recaudadora de Costo. Los recursos humanos son financiados por el sector público con un 72.24% y por la Oficina Recaudadora de Costo con un 27,7% Del ingreso total del laboratorio, 26% se gastó en insumos y materiales y 74% fue ganancia. De los 29.330 usuarios, 72.6% sufragaron el costo de los exámenes. Se recomienda a las autoridades de salud establecer tarifas diferenciales desde la exoneración hasta el pago total del examen, lo cual favorecería la equidad y la promoción de la salud.

Autor: Nieto de Cordero, Zoila Auxiliadora

El presente estudio se orientó hacia una investigación de campo, de carácter proyecto factible, con el objetivo de elaborar la propuesta de un Manual de Organización para el Laboratorio Central del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda". La población de estudio estuvo constituida por 57 personas, pertenecientes al Laboratorio Central, ubicado en el H.C.U.A.M.P., del Municipio Sanitario Nº 1, Iribarren, en Barquisimeto, Estado Lara, para el año 2001. El instrumento utilizado fue un cuestionario estructurado de preguntas cerradas, tricotómicas, cuyo propósito fue de diagnosticar la situación organizacional actual e identificar la existencia de su estructura organizativa. El instrumento fue sometido a la prueba de validez de contenido y se usó la técnica de juicios de expertos. Para el análisis de los datos se determinaron las frecuencias de las respuestas y la relación porcentual. Entre los resultados se evidenció un elevado porcentaje de respuestas negativas del total de personas encuestadas, con respecto al conocimiento de los ítemes que se refieren a las áreas Administrativas, Técnica y de Servicios Generales. Los resultados permitieron la realización de la propuesta del Manual que sirva de base para su reestructuración y organización con miras de mejorar la calidad del servicio prestado, ampliar la cantidad de pruebas a realizar y brindar una atención más eficiente y eficaz al paciente contribuyendo a mejorar y preservar la salud de la población de la región Centroccidental. Finalmente se pretende que dicho proyecto sea analizado por las autoridades pertinentes y hacer posible su implementación en el Laboratorio Central.

El presente estudio se orientó hacia una investigación de campo, de carácter proyecto factible, con el objetivo de elaborar la propuesta de un Manual de Organización para el Laboratorio Central del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda". La población de estudio estuvo constituida por 57 personas, pertenecientes al Laboratorio Central, ubicado en el H.C.U.A.M.P., del Municipio Sanitario Nº 1, Iribarren, en Barquisimeto, Estado Lara, para el año 2001. El instrumento utilizado fue un cuestionario estructurado de preguntas cerradas, tricotómicas, cuyo propósito fue de diagnosticar la situación organizacional actual e identificar la existencia de su estructura organizativa. El instrumento fue sometido a la prueba de validez de contenido y se usó la técnica de juicios de expertos. Para el análisis de los datos se determinaron las frecuencias de las respuestas y la relación porcentual. Entre los resultados se evidenció un elevado porcentaje de respuestas negativas del total de personas encuestadas, con respecto al conocimiento de los ítemes que se refieren a las áreas Administrativas, Técnica y de Servicios Generales. Los resultados permitieron la realización de la propuesta del Manual que sirva de base para su reestructuración y organización con miras de mejorar la calidad del servicio prestado, ampliar la cantidad de pruebas a realizar y brindar una atención más eficiente y eficaz al paciente contribuyendo a mejorar y preservar la salud de la población de la región Centroccidental. Finalmente se pretende que dicho proyecto sea analizado por las autoridades pertinentes y hacer posible su implementación en el Laboratorio Central.

Autor: Rodríguez Gutiérrez, Frisch Euler

Se realizó una investigación descriptiva trasversal para analizar el clima organizacional de los Ambulatorios Urbanos de Barquisimeto del Municipio Iribarren, Estado Lara. Se emplearon como instrumentos para la recolección de la información: a) un cuestionario para medir la percepción del clima organizacional que tiene el equipo de salud, se le efectuó el estudio técnico: validez de contenido y confiabilidad. b) una entrevista estructurada con preguntas abiertas para medir la percepción del clima organizacional de los Ambulatorios que posee la alta gerencia de los organismos de la salud de Barquisimeto. c) una matriz DOFA para identificar las Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas del clima organizacional percibido por el personal del equipo de salud y personal de la alta gerencia, con la finalidad de analizar el ambiente interno y externo de la organización. Se definen dos poblaciones, la primera constituida por 672 miembros del equipo de salud, distribuidos en 44 Ambulatorios Urbanos tipo I, II y III. Se usó un muestreo estratificado por afijación proporcional, la muestra quedó constituida por 190 personas; la segunda población la conformó el personal de la alta gerencia de los organismos de salud, la muestra fue de tipo no probabilístico a conveniencia, quedo compuesta por 10 personas que se denominaron informantes clave. Los resultados revelan que la percepción del clima organizacional que tiene la mayoría (por encima de 64,3%) de los integrantes del equipo de salud de los Ambulatorios Urbanos, es favorable; la Imagen Gerencial, Integración Organizacional y Relaciones Sociales fue percibida entre muy favorable y favorable. No obstante, la percepción del clima de trabajo en los Ambulatorios expresada por los informantes clave fue considerada por disparidad, siendo 50% favorable y 50% desfavorable. Además, se identificaron estrategias de acción gerencia] para mejorar el clima organizacional. Se espera que los resultados de este estudio sirvan de guía para introducir cambios favorables en el área gerencial y por ende en el ambiente de trabajo.

Autor: Agüero, Yorlenys

Para determinar el nivel de conocimiento sobre desastres, antes y después de la realización de un taller de sensibilización dirigido a docentes, personal administrativo y estudiantes de la Unidad Educativa Nacional "Zarina de Asuaje", área de influencia del Ambulatorio Urbano tipo II "Pueblo Nuevo", Barquisimeto - Estado Lara, se realizó un estudio explicativo pre-experimental en Octubre 2000 - Marzo 2001, La muestra se seleccionó a conveniencia y estuvo conformada por 100 participantes (47 entre docentes y personal administrativo y 53 estudiantes) a los que se les aplicó un cuestionario estructurado con preguntas de selección única o múltiple (pre-test) como fuente de datos para la investigación, el puntaje obtenido se categorizó como: excelente, bueno, regular y deficiente. Luego se realizó un taller de sensibilización y posteriormente se aplicó el pos-test. De tos docentes y personal administrativo se obtuvo un nivel de conocimiento deficiente (77 %) en el pre-test y un 23 % regular, mientras que el 68 % de los estudiantes fue deficiente y un 32 % regular. Posterior al taller se observó un incremento importante en el nivel de conocimiento apareciendo la categoría excelente con un 23% y bueno con un 43% en tos docentes y personal administrativo, y para los estudiantes de igual manera aparece la categoría excelente con un 9% y bueno con un 49%. Este estudio sirve de base a los planteles educativos, especialmente a la Unidad Educativa Nacional "Zarina de Asuaje", para programar acciones de la comunidad educativa que redunden en pro de una sensibilización adecuada antes situaciones de desastres.

Autor: Alvarado Aldazoro, Nilda Josefina

El presente trabajo es del tipo descriptivo transversal cuyo objetivo fue determinar los factores que influyen en la utilización del Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. Ramón E. Gualdrón" por la población de su área de influencia. La muestra estuvo conformada por 210 familias usuarias y no-usuarias del establecimiento de salud, seleccionadas según el método de muestreo por Cluster. Se aplicó una encuesta tipo entrevista, validada por los expertos. Los resultados obtenidos muestran que 62,9% de las familias utilizan el ambulatorio y 37,1% no lo utilizan. La razón expresada por 88,6% de los usuarios para acudir al ambulatorio fue porque tienen confianza en el personal y un 94,9% no asiste al ambulatorio debido a que utiliza otros centros de salud. El género femenino fue el predominante entre usuarios y no-usuarios, así como las edades comprendidas entre 6 a 10 años y 20 a 59 años; el nivel educativo en ambos grupos fue primaria completa y la ocupación obreros y comerciantes. El 67,4 % de los usuarios acude siempre o casi siempre por enfermedad al ambulatorio. Alrededor del 60% de las familias estudiadas afirmaron consultar otras alternativas de salud en caso de enfermedad. y 51,1% consultan al farmaceuta. Los usuarios en un 88,7% perciben que siempre o casi siempre hay disponibilidad de médicos y medicamentos. La calidad de la atención del ambulatorio fue percibida como buena por la mayoría de los usuarios. El 86,4% de los usuarios consideran el ambulatorio cercano a su domicilio. Los resultados obtenidos en el presente estudio permitieron conocer los factores que influyen en la utilización del ambulatorio por parte de usuarios y no-usuarios, los mismos se darán a conocer al equipo de salud, a las autoridades del Municipio Sanitario No. 1 para tratar de optimizar la atención de salud del ambulatorio en estudio.

Autor: Domínguez, Editza

Se determinó la calidad de atención médica en la poblacion infantil en nueve ambulatorios urbanos docente-asistenciales de la ciudad de Barquisimeto,utilizando el modelo de sistemas que incluyen la triada:estructura-proceso-resultado,se tomó como base el proceso de la atención médica, se usó el estudio de sombras, previo entrenamiento de observadores y con la autorización del Director Regional de Salud y Decano de Medicina.Se observaron 12 médicos generales y 11 médicos pediatras que atendieron a la poblacion infantil.Previamente se estandarizaron criterios de calidad en cada paso clínico por jueces expertos en la materia (pediatras) y para la evaluación por los jueces se utilizó el modelo elaborado por Lilian Durán en México. Se obtuvo que todos los pasos clínicos estaban en la categoria de calidad insuficiente. En cuanto a la relación médico-paciente fue mala en 38.5% y deficiente en un 36.11%.Se observó además que en los médicos existe tendencia a usar el menor número de medicamentos solo en 3.6% de las

observaciones se indicaron 4 medicamentos. Se plantea la necesidad de continuar con investigaciones en servicios de salud para determinar otros factores que inciden en la calidad de la atención y tener las bases para implementar un programa de garantía de la calidad de atención a nivel ambulatorio

Autor: Peraza, Jaiver Rafael

En Venezuela, la constitución consagra la salud como un derecho social, derecho que se ve amenazado por la crisis asistencial. La mujer embarazada necesita de una atención integral, de buena calidad que garantice su salud y la de su hijo. El grado de satisfacción por un servicio es un buen indicador de la calidad del mismo. Con el propósito de determinar el grado de satisfacción de los pacientes obstétricos con el servicio prestado por la institución, se realizó el presente trabajo aplicando un instrumento tipo encuesta de preguntas cerradas y abiertas a 594 pacientes que fueron egresadas del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda", en el semestre de enero - junio de 1.999. De la muestra estudiada, el 50,1 % son menores de 24 años, el 63,8 % tienen entre 1 y 2 hijos y el 76,1 % se dedican a los oficios del hogar. El grado de satisfacción de las pacientes estudiadas fue de 88 %, con 12% de indiferencia, sin reportes de insatisfacción. No hubo diferencias entre el grado de satisfacción y el nivel de instrucción. Las pacientes provenientes del medio rural expresó mayor grado de satisfacción que las provenientes del medio urbano. El grado de satisfacción por el trato del personal en cada uno de los servicios fue siempre menor o igual al 60 %. En relación con el examen físico practicado por el médico fue superior al 94 % en todos los servicios estudiados. Con la actuación de la enfermera, el grado de satisfacción varió entre 75 y 90 % según el servicio evaluado. Con las comidas servidas en las salas de hospitalización , el 54 % de las pacientes se expresó como satisfecha, el 37,9 % indiferente y 7,9 % insatisfecha. Al abordar el tema de la limpieza de las áreas hospitalarias, el grado de satisfacción fue de 88 % con 12 % de indiferencia. De las pacientes estudiadas el 60,6 % aportaron colaboración para su atención, se consultó la opinión de estas pacientes con relación al tema y el 53,3 % se expresó en franco desacuerdo y el 46,7 % restante de acuerdo con las mismas.

Autor: Sáez Chacón, Luvia Mildred

EI presente estudio se desarrolló como proyecto factible, con el objeto de diseñar un sistema de vigilancia epidemio1ógica para infecciones hospitalarias en el hospital "Plácido Daniel Rodríguez Rivero, durante el periodo Julio?Diciembre de 2001. Se realizó en tres fases: Fase 1: Diagnóstico, que consistió en determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de salud sobre infecciones hospitalarias mediante un cuestionario estructurado, obteniéndose como resultado que el personal de salud registró un nivel de conocimiento bueno, las enfermeras representaron un 70.59%, seguido de las auxiliares de enfermería con 68.50% y luego los médicos con 63.15%. Se evidenció que el departamento que presenta mejor nivel de conocimiento es Pediatría. El segundo, instrumento utilizado fue una ficha epidemiológica para caracterizar las infecciones hospitalarias por departamentos, registrándose para, Medicina (27.11%), Pediatría (13.25%), Cirugía (41.57%), Gineco?Obstetricia (9.64%) y Medicina Critica (8,43%), El mayor riesgo de infección por 1000 egresos se observó en el departamento de Medicina (41.61), el mes de mayor riesgo fue Agosto (12.64) y el mayor riesgo de morir se registró en Medicina (2.68). La mayor letalidad se registró en Cirugía (6.90). En la Fase 11 se estudió la factibilidad, determinándose que desde el punto de vista técnico y organizacional, el hospital cuenta con la infraestructura física y de personal para el desarrollo operativo del sistema, y desde el punto de vista político y económico cuenta con el apoyo del equipo directivo y especialistas de los departamentos, ademas de que no existen gastos elevados para la puesta en marcha del sistema de vigilancia. Fase III: de acuerdo a los resultados anteriores, se diseñó el Sistema de Vigilancia Epidemio1ógica para Infecciones Hospitalarias, el cual permitirá obtener información oportuna y confiable para llevar a cabo medidas correctivas que garantizará la calidad de la atención, la seguridad del paciente y del trabajador de, la salud, al implicar menor riesgo para adquirir infecciones y más eficiencia en el funcionamiento hospitalario.

Autor: Oropeza Camacaro, Verci Yaneira

El presente estudio se trata sobre las intervenciones de Enfermería en el control y prevención de las infecciones hospitalarias. Las bases teóricas de la investigación giran en torno a la conceptualización de infección, la cadena de infección y las infecciones hospitalarias. Para ello se plantea la modalidad investigación documental, desarrollada con las técnicas de resumen analítico y el análisis de datos secundarios, a través de instrumentos de recolección de datos como la ficha de trabajo y las citas. La misma fue concebida en cuatro fases: La fase I presenta la identificación y selección de la documentación adecuada sobre el tema. La fase 11 muestra la ubicación de la información. Seguidamente, la fase 11 la cual corresponde al análisis de los documentos recuperados. Finalmente, la Fase IV donde se presentan la sistematización de la investigación, con el registro de todo el material recuperado y analizado para luego abordar el problema, de esta manera se presentaron las Intervenciones de Enfermería en el control y Prevención de las Infecciones Hospitalarias. En consideración a todos estos aspectos, la investigación tiene como finalidad apoyar el proceso enseñanza aprendizaje en la asignatura Enfermería Básica, así como también proveer a profesores, estudiantes y profesionales afines una fuente de información en relación a las infecciones hospitalarias y a las intervenciones de enfermería que deben realizarse para romper los eslabones de la cadena de infección y con ello contribuir a mejorar la calidad de vida de la humanidad.

Autor: Ocanto Briceño, Laydes

RESUMEN
Con el objetivo de analizar las muertes maternas ocurridas en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda", del estado Lara, durante el año 2005, se realizó un estudio descriptivo, transversal, para la obtención de los datos se utilizó la metodología de los Comités de Prevención y Control de la Mortalidad Materna Hospitalaria (MSDS), la cual se basó en la aplicación de dos formularios: I. Entrevista domiciliaria y análisis de la historia clínica y II determinación de riesgos. La población en estudio estuvo conformada por todas aquellas mujeres que fallecieron por causas maternas en el hospital y procedentes del estado Lara. Como resultados se determinó que la tasa de mortalidad materna hospitalaria fue de 60,67 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos registrados, fueron analizadas por los comités el 100 % de las historias. Además, 70 % de las defunciones presentaron alto riesgo social y hábitos de alto riesgo (consumo de tabaco y alcohol), 100 % alto riesgo biológico y 90 % exhibieron riesgo de fallecer. Igualmente, 30 % consultó tardíamente, hubo accesibilidad médica en 70 % de los casos, 80 % registró poca accesibilidad al tratamiento oportuno e incumplimiento de normativas, 70 % no tuvo buena disponibilidad de recurso humano, en 90 % de los casos hubo buena dotación de medicamentos, insumos y equipos. El promedio de riesgo fue de 59 %. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos e infecciosos con 33,3 % respectivamente, los hipertensivos y las hemorragias causan la muerte del grupo de 18-35 años. Hubo concordancia clínica-anatomopatológica. Asimismo, 60 % de las fallecidas presentaron riesgo ? 60 (71,4 % del grupo 18-35 años), las > 35 años tuvieron 100 % de riesgo. La modificación de esta problemática permitirá mejorar la prevención y atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, los cuales son esenciales para evitar la mortalidad materna en el estado Lara.
Palabras Claves: Mortalidad materna, riesgo, comités de prevención y control, hospital.

Autor: Liscano Ramones, Graciela Victoria

El presente trabajo es un estudio de tipo descriptivo, que explica las características actuales del sistema de información existente en los hospitales tipo I de Estado Yaracuy con sus fallas y debilidades, cuyo objetivo fue realizar un diagnóstico situacional para la implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy, analizando el flujo de información actual, los archivos y bases de datos, así como los recursos humanos, materiales y físicos con los cuales disponen los hospitales. La metodología utilizada fue una entrevista estructurada que se le aplicó a los actores principales, quienes fueron divididos en tres grupos: el personal que genera información, la alta gerencia hospitalaria y los máximos representantes de la salud en el Estado Yaracuy. Los resultados obtenidos reportaron que el sistema de información actual de los hospitales del estudio es de tipo manual, con la presencia de archivos de datos sobre movimientos y gastos hospitalarios y rendimientos de recursos humanos y materiales. Se identificó el flujo de la información, el cual presentó algunas variaciones dentro de los hospitales, se evidenció un déficit de recursos humanos y materiales en el sistema de información actual, reconociéndose como una necesidad la implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado y se determinó que existe viabilidad para su implantación, la cual fue expresada a través de Matriz DOFA. La importancia de este trabajo fue poder visualizar las condiciones actuales de los sistemas información de los diferentes hospitales en estudio, para en un futuro implantar un Sistema de Información Automatizado. Una vez analizado los hospitales Tipo I, la investigación podrá extenderse a todos los establecimientos del estado Yaracuy.

Autor: Paredes, Nancy

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objeto de determinar el Costo/ Paciente en la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Ambulatorio Urbano tipo III " Dr. Daniel Camejo Acosta" durante del lapso Junio 2000 - Mayo 2001, para ello se utilizó la clasificación de costos en función a su comportamiento, se calculo el costo fijo, costo variable, costo total de la Unidad de Cirugía Ambulatoria, además del costo de recursos humanos y el porcentaje de aporte del paciente según tratamiento quirúrgico. La muestra estuvo conformada por 239 usuarios del Servicio de Cirugía. Entre los resultados se destaca que las hernias representan la primera causa de morbilidad tratada quirúrgicamente con un 18,11%, en el costo fijo se encontró poca variación entre el promedio de sus costos; el costo variable presenta variación importante entre los costos promedio, mínimo y máximo, siendo la vasectomía la que representa el mayor costo promedio, lo cual está sujeto a la complejidad de la patología a ser tratada. El costo de recursos humanos es el más elevado con relación al resto de los costos. A pesar de que los costos totales de las intervenciones quirúrgicas no se ajustan a la realidad, ni responden a las necesidades socioeconómicas de la población del área de influencia, sin embargo tiene establecida tarifas más económicas en comparación a otras instituciones publicas. Se pudo constatar que en once causas de morbilidad a ser tratadas quirúrgicamente, el usuario aportó entre 100 y 150% del costo total, en su gran mayoría el paciente aportan más de lo establecido (25%) por intervenciones quirúrgicas. Se debe ajustar las tarifas de cobro de acuerdo al análisis de costos realizados. Los resultados del estudio permitirán a las autoridades de Salud unificar criterios de costos en las cirugías ambulatorias de acuerdo a las necesidades socioeconómicas de la población. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objeto de determinar el Costo/ Paciente en la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Ambulatorio Urbano tipo III " Dr. Daniel Camejo Acosta" durante del lapso Junio 2000 - Mayo 2001, para ello se utilizó la clasificación de costos en función a su comportamiento, se calculo el costo fijo, costo variable, costo total de la Unidad de Cirugía Ambulatoria, además del costo de recursos humanos y el porcentaje de aporte del paciente según tratamiento quirúrgico. La muestra estuvo conformada por 239 usuarios del Servicio de Cirugía. Entre los resultados se destaca que las hernias representan la primera causa de morbilidad tratada quirúrgicamente con un 18,11%, en el costo fijo se encontró poca variación entre el promedio de sus costos; el costo variable presenta variación importante entre los costos promedio, mínimo y máximo, siendo la vasectomía la que representa el mayor costo promedio, lo cual está sujeto a la complejidad de la patología a ser tratada. El costo de recursos humanos es el más elevado con relación al resto de los costos. A pesar de que los costos totales de las intervenciones quirúrgicas no se ajustan a la realidad, ni responden a las necesidades socioeconómicas de la población del área de influencia, sin embargo tiene establecida tarifas más económicas en comparación a otras instituciones publicas. Se pudo constatar que en once causas de morbilidad a ser tratadas quirúrgicamente, el usuario aportó entre 100 y 150% del costo total, en su gran mayoría el paciente aportan más de lo establecido (25%) por intervenciones quirúrgicas. Se debe ajustar las tarifas de cobro de acuerdo al análisis de costos realizados. Los resultados del estudio permitirán a las autoridades de Salud unificar criterios de costos en las cirugías ambulatorias de acuerdo a las necesidades socioeconómicas de la población.

Autor: Ramones Quiroga., Carmelo Arturo

Con el objeto de elaborar un programa de monitoreo de la calidad de atención en los servicios de salud ambulatorios del Estado Yaracuy, se realizó un estudio que se ubica dentro de la modalidad de proyecto factible, el cual cumple con tres fases, una primera fase correspondiente al diagnóstico, donde se determinó la necesidad sentida de monitorear la calidad de atención de la salud y el grado de conocimiento que posee el personal, estudiándose una muestra de 237 personas: proveedores de los servicios de salud ambulatorios y gerentes (regional, municipal y local), para la selección de esta muestra primeramente se seleccionaron los ambulatorios aplicándose un diseño muestral por conglomerado monoetápico con selección aleatoria, posteriormente se realizó la selección de proveedores a través de un muestreo no probabilístico intencional, así como los gerentes obtenida intencionalmente. Para la obtención de la información se aplicó un instrumento estructurado en tres partes: datos generales, necesidad y conocimiento, el cual fue sometido al estudio de validez de contenido por juicio de expertos, así como estudio de confiabilidad, obteniéndose los siguientes resultados: existe un deficiente nivel conocimiento en todo el personal, de igual manera se demostró un alto grado de necesidad de monitorear la calidad de atención, tanto en los proveedores como en los gerentes; en la segunda fase se estudió la factibilidad política, legal, institucional, económica, técnica, administrativa y social, representando una respuesta a la calidad de los servicios. Esta dos fases consolidaron la elaboración de la propuesta de un programa de monitoreo de la calidad de atención en los servicios de salud ambulatorios del Estado Yaracuy. Este trabajo proporciona una gran fortaleza para las acciones que se desarrollen en la búsqueda de garantizar la calidad de atención en los servicios ambulatorios de salud del Estado Yaracuy.

Autor: Andrade Moreno, Humberto

El propósito fundamental de esta investigación de campo; definida como de carácter descriptivo y de naturaleza. exploratoria, consistió en determinar la actitud de los gerentes de los hospitales públicos de la ciudad de Barquisimeto, ante la formación gerencial de postgrado. A tal efecto se realizó una revisión bibliográfica para poder utilizar antecedentes y bases teóricas a fin de dar los soportes adecuados al estudio. El instrumento utilizado fue una escala actitudinal tipo Likert de 24 ítemes, validada por criterio de expertos y con una confiabilidad suficiente, según los valores del coeficiente Alpha de Cronbach. La población estudiada la constituyen 152 individuos De la población descrita anteriormente se seleccionó una muestra probabilística estratificada por afijación proporcional constituida por 75 sujetos, distribuidos, en cuatro estratos de la siguiente manera: seis (6) gerentes generales, es decir, directores y subdirectores, quienes constituyen el primer estrato; quince (15) jefes de departamentos y servicios generales, quienes conforman el segundo estrato; veintidós (22) jefes de departamentos y servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, los que constituyen el tercer estrato, y treinta y dos (32) jefes de departamentos y servicios finales o clínicos, quienes integran el cuarto estrato. Fue realizado el cálculo de la muestra, para una probabilidad de error de 0,10. Los resultados hicieron concluir al investigador que para todos los gerentes hospitalarios la actitud es notablemente positiva hacia la formación gerencial de postgrado. Luego de estudiar los porcentajes de respuestas favorables en grado alto y moderado, para todos los estratos, se observa que los gerentes con una actitud más favorable fueron los de las departamentos y servicios generales; en segundo lugar los directivos; en tercer lugar los gerentes clínicos, y en último lugar los gerentes de departamentos y servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Las recomendaciones van dirigidas a la autoridades de postgrado del Decanato de Medicina, a los profesores de Administración Sanitaria de ese Decanato, y a la Dirección Regional de Salud del Estado Lara. En el último capítulo se presenta una propuesta para mejorar, mediante estrategias integradoras de las dimensiones de la variable en estudio, la actitud de los gerentes hospitalarios ante la formación gerencial de postgrado.

Autor: Martínez, Francia

Con la finalidad de determinar el grado de satisfacción de los usuarios que acudieron al Servicio Médico Odontológico (S.M.O.) de los empleados administrativos de. la Universidad Centro Occidental "Lisandro Alvarado" (UCLA), en Marzo del año 2000 se realizó un estudio descriptivo transversal, seleccionádose una muestra no probabilística de 358 usuarios a quienes se les aplicó un cuestionario. Los resultados señalan que 62,8% de la muestra eran titulares, de éstos 61,9% del género femenino, 55% con edades entre 30 y 49 años, con grado de instrucción bachiller o técnico 46,4% y procedían 21,8% del rectorado. En cuanto al grado de satisfacción 43,7% se encontró satisfecho con la atención prestada en el S.M.O. 34% indiferente y 22,3% insatisfecho. Según aspectos evaluados relacionados con características del Servicio 59,5% estuvo satisfecho con infraestructura y 42,4% con la información suministrada. En relación a accesibilidad 55,6% se mostró satisfecho con los trámites, contrariamente 72,3% insatisfecho con el sistema de citas, 64% con la distancia del domicilio al Servicio y 43,9% con el cupo para gastos establecido. En el sistema de citas, 52% presentó satisfacción con la cita previa y 78% insatisfacción con la atención telefónica. Respecto a relaciones interpersonales 55,6%, 83% v 5 1, 1 % se encontraron satisfechos con el trato por equipo de salud, atención en el S.M.O. y tiempo de consulta respectivamente. Filialmente, poder resolutivo causó satisfacción en cuanto a dotación de exámenes de laboratorio 80,7%, referencias a especialistas 76,3% y dotación de equipos médicos 70,9%. Se espera entonces que los resultados obtenidos sirvan para que la Coordinación Médica conjuntamente con el equipo de Salud del S.M.O. y Vicerrectorado administrativo, tomen medidas tendentes al logro del máximo de satisfacción en los usuarios a los que se dirige la atención.